睾丸癌患者是怎样检查出来的

睾丸癌的检查通常从临床症状自查开始，结合体格检查、超声、肿瘤标志物检测及病理活检等多步骤综合判断，其中病理活检是确诊的金标准。

临床症状自查与医生触诊

患者若发现睾丸无痛性肿块、肿大变硬或伴随沉重感，需立即就医。医生通过触诊评估睾丸质地（如是否坚硬、有无结节）、活动度及有无压痛，区分良性病变（如附睾炎）与恶性可能，避免因自我判断延误诊断。

超声检查：初步筛查的核心手段

超声是睾丸癌首选影像学检查，无创且可重复。它能明确肿块性质（囊性/实性）、是否为睾丸原发，并鉴别微小病变（如早期精原细胞瘤）。对隐睾患者或超声下发现的可疑结节，需进一步检查以排除早期肿瘤。

肿瘤标志物检测：辅助诊断与风险分层

血清AFP、HCG、LDH是重要肿瘤标志物。AFP升高提示生殖细胞肿瘤可能，HCG异常多伴随滋养细胞成分，LDH可反映肿瘤负荷。精原细胞瘤常伴LDH升高，非精原细胞瘤多合并AFP或HCG异常，用于诊断、疗效监测及复发预警。

影像学分期检查：明确转移范围

CT或MRI用于评估腹膜后淋巴结及盆腔转移情况。CT对淋巴结转移敏感性高，MRI对软组织分辨率优，可精准判断转移灶大小及位置，指导手术或放化疗方案制定，是睾丸癌分期的关键检查。

病理活检：确诊的金标准

病理活检通过穿刺或手术获取睾丸组织样本，明确肿瘤类型（如精原细胞瘤、胚胎癌）及分化程度。活检需结合超声和标志物结果选择方式（如经阴囊活检或开放性手术），病理类型直接决定后续治疗策略。

特殊人群注意事项：青少年患者因自检意识不足，家长需关注睾丸异常；隐睾症、既往肿瘤史者需加强随访；老年患者症状隐匿，医生需更细致排查，避免漏诊。检查结果需由专业团队综合判断，切勿自行诊断或忽视异常信号。