病情描述:外痔的治疗方法有哪些
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
痔疮非手术治疗需调整生活方式,如增加膳食纤维摄入、避免久坐久站适量运动、养成良好排便习惯及温水坐浴,还可外用含氢化可的松等成分的痔疮膏栓剂等药物并注意其不良反应,非手术疗效不佳或症状严重影响生活质量者可考虑手术治疗,常见术式有外痔切除术、剥离结扎术等,术后要注意创面护理等且对特殊人群需充分评估制定个体化方案。
一、非手术治疗
1.一般治疗:通过调整生活方式改善症状,如增加膳食纤维摄入以保持大便通畅,建议每日摄入25~35g膳食纤维,多食用蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)及全谷物食物;避免久坐久站,定时进行适量运动,每次运动建议持续15~30分钟,每周至少150分钟;养成良好排便习惯,避免排便时久蹲,每次排便时间控制在5分钟内;可每日进行温水坐浴,水温保持在40~45℃,每次坐浴15~20分钟,以改善局部血液循环,缓解不适症状。
2.药物治疗:可外用痔疮膏、栓剂等,如含有氢化可的松等成分的药物,具有消肿、止痛、止痒等作用,能缓解外痔引起的疼痛、肿胀等症状,但需注意药物可能存在的局部刺激等不良反应,使用时应遵循药品说明书及医生建议,尤其孕妇、儿童等特殊人群使用时需谨慎评估风险与收益。
二、手术治疗
对于非手术治疗效果不佳或症状严重影响生活质量的患者,可考虑手术治疗。常见手术方式有外痔切除术,适用于结缔组织性外痔等;剥离结扎术,适用于静脉曲张性外痔等。手术治疗需严格掌握适应证,术后需注意局部创面护理,保持创面清洁,避免感染,同时需关注术后恢复情况,如疼痛、出血等并发症的发生,特殊人群如老年人、合并基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等)患者,手术前需充分评估身体状况,制定个体化手术方案,术后恢复过程中需加强营养支持,促进创面愈合。