老年痴呆的后期主要表现是什么

老年痴呆（阿尔茨海默病）后期主要表现为认知功能严重衰退、日常生活能力完全丧失、行为精神症状显著、沟通能力消失及并发症风险增高。

认知功能严重障碍

患者对时间、地点、人物的定向力完全丧失（如分不清白天黑夜、找不到自己房间），计算力极度减退（100减7连基本计算都无法完成），长期记忆（如人生经历）完全遗忘，仅保留极少近期片段记忆。抽象思维能力也消失，无法理解简单逻辑关系，严重时连“吃饭”“喝水”等基础概念都无法关联。

日常生活能力完全丧失

患者无法自主进食（咀嚼吞咽困难，需辅助喂食）、穿衣（无法分辨衣物正反面）、洗漱（如刷牙时无法协调动作），大小便完全失禁，需他人全程协助护理。肢体活动能力显著下降，可能长期卧床或轮椅依赖，无法独立站立或行走。

行为精神症状异常

表现为昼夜颠倒（夜间频繁游走、喊叫）、激越行为（无目的踱步、攻击家属）、抑郁/淡漠（对周围毫无反应，拒绝交流）；部分患者出现幻觉/妄想（如坚信“有人偷东西”“房间有怪物”），伴随睡眠障碍（整夜不眠或白天嗜睡），严重影响护理难度与生活质量。

沟通与理解能力丧失

语言功能退化至仅能发出单音节或无意义声音，无法表达需求（如“饿”“痛”无法说清）；对简单指令（如“抬手”“坐下”）无反应，无法理解他人语言。患者完全沉默时，家属需通过肢体接触或表情判断需求，但易因无法沟通产生焦虑与挫败感。

并发症及特殊注意事项

长期卧床易引发压疮、肺部感染、尿路感染；吞咽困难者需防误吸（喂食时头偏向一侧，避免液体呛入气管）；尿失禁患者需每2-3小时更换纸尿裤，清洁会阴部预防感染。治疗药物以胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）、NMDA受体拮抗剂（如美金刚）为主，具体用药需遵医嘱，不可自行调整。