脑萎缩的怎么治疗

脑萎缩治疗需结合基础病控制、药物干预、康复训练、营养支持及心理疏导，以延缓进展并改善症状。

一、控制基础疾病

脑萎缩常与高血压、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素相关，需规范管理。例如，高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%左右，同时定期监测肝肾功能及脑血管病变进展，降低脑损伤风险。

二、个体化药物治疗

针对不同症状用药：认知障碍可选用胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀）或NMDA受体拮抗剂（美金刚）；脑代谢改善用奥拉西坦、吡拉西坦；脑血管病相关脑萎缩可辅助银杏叶提取物。药物需经医生评估后使用，肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇及哺乳期女性慎用。

三、系统康复训练

通过认知训练（记忆、计算、语言功能）、运动康复（平衡训练、肢体协调性练习）、吞咽功能训练（如冰刺激、吞咽肌群训练）维持功能。临床研究显示，规律康复训练可延缓60%以上患者的功能衰退速度，提升生活自理能力。

四、营养与生活方式干预

饮食以“地中海饮食”为参考：增加深海鱼类（补充Omega-3）、坚果（维生素E）、深色蔬菜（抗氧化剂）及全谷物。生活上规律作息，每日步行30分钟，避免久坐；戒烟限酒，控制体重（BMI维持18.5-24），减少脑血管负荷。

五、心理支持与多学科协作

家属需关注患者情绪变化，通过家庭陪伴、社交活动（如社区老年课堂）缓解焦虑抑郁。必要时寻求精神科医生评估，使用舍曲林等药物调节情绪（禁忌与单胺氧化酶抑制剂联用）。对重度认知障碍患者，可联合职业治疗师制定日常辅助方案，提升独立生活能力。

注意：脑萎缩治疗需长期坚持，特殊人群（如晚期患者、合并严重并发症者）需住院综合管理，避免自行调整药物或中断治疗。