病情描述:过敏性荨麻疹怎么治疗或吃什么药呢
副主任医师 河南省人民医院
过敏性荨麻疹的治疗以避免诱发因素、缓解症状为核心,药物治疗以第二代抗组胺药为主,严重病例需在医生指导下短期使用糖皮质激素等药物。
一、非药物干预措施
1.避免诱发因素:明确并规避已知过敏原,常见过敏原包括食物(如海鲜、坚果、牛奶等)、药物(如青霉素类抗生素)、花粉、尘螨、动物皮屑等,可通过过敏原检测或病史记录确定具体诱因。
2.日常皮肤护理:穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦,使用温和保湿剂维持皮肤屏障功能;避免热水烫洗或过度清洁,瘙痒时可用冷毛巾轻敷缓解症状。
3.环境控制:保持室内通风干燥,定期清洁以减少尘螨滋生;外出时佩戴口罩或眼镜,避免接触花粉、柳絮等环境过敏原。
二、药物治疗方案
1.一线用药:第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪等),通过阻断组胺H1受体发挥作用,临床研究证实其能有效缓解瘙痒、红斑等症状,且无明显中枢镇静作用,安全性较高。
2.严重病例处理:急性发作伴呼吸困难、喉头水肿等严重症状时,需立即就医,医生可能短期使用糖皮质激素(如泼尼松)控制急性炎症反应,或根据情况给予其他辅助药物(如钙剂)。
三、特殊人群用药提示
1.儿童:2岁以下婴幼儿禁用非处方抗组胺药,需由医生评估后指导用药;2~12岁儿童可在医生指导下使用第二代抗组胺药,剂量按体重调整。
2.孕妇及哺乳期女性:抗组胺药(如氯雷他定)妊娠分级为B类,相对安全,但需在医生指导下使用,避免长期用药对胎儿或婴儿产生影响。
3.老年人:老年患者使用抗组胺药时需医生评估肝肾功能,避免药物蓄积;合并高血压、心脏病者慎用可能引起血管扩张的药物。
4.肝肾功能不全者:此类患者需在医生指导下调整抗组胺药剂量,避免药物代谢异常导致不良反应,必要时监测血药浓度。