痔疮手术后如厕疼痛难忍怎么办

痔疮术后如厕疼痛可通过科学排便管理、局部冷敷/热敷、药物辅助、饮食调整及疼痛分级评估等综合措施缓解，必要时及时联系主刀医生处理异常情况。

一、优化排便管理，减少机械刺激

术后首次排便前建议术前3天开始练习床上排便习惯，避免术后因恐惧疼痛刻意憋便导致便秘。排便时可采取“温水坐浴10分钟→轻柔排便→立即清洁”流程，便后用38-40℃温水坐浴10-15分钟（水温需提前测试，避免烫伤），每日1-2次，可显著减轻创面摩擦与刺激。

二、合理使用冷热敷缓解不适

术后3天内（炎症水肿期），可用冰袋裹毛巾冷敷肛周（每次15分钟，间隔1-2小时），收缩血管减轻疼痛与渗出；3天后（组织修复期）改用40℃热水袋或热毛巾热敷，促进血液循环加速消肿。特殊人群（糖尿病、老年人）需严格控制温度，避免冻伤/烫伤。

三、规范使用外用止痛药物

疼痛难忍时优先选择外用制剂：利多卡因凝胶（局部麻醉止痛）、复方角菜酸酯栓（保护创面+轻度止痛），直接作用于伤口无全身副作用。口服药物可选非甾体抗炎药（如布洛芬），但需警惕胃溃疡、哮喘病史及药物过敏者禁忌，孕妇/哺乳期女性需遵医嘱。

四、科学饮食预防便秘/腹泻

术前3天至术后2周，每日摄入膳食纤维25-30g（燕麦、芹菜、火龙果等），搭配1500-2000ml温水，保持大便直径1-2cm（成形软便最佳）。禁忌辛辣刺激、酒精及生冷食物，腹泻者需及时联系医生调整饮食方案，避免肠道刺激加重疼痛。

五、动态评估疼痛与异常就医

采用WHO疼痛分级标准（0-10分），术后疼痛持续＞7分且药物无效时，需警惕创面感染/裂开。若伴随创面渗血（＞20ml/日）、发热（＞38.5℃）或排便困难，应立即联系主刀医生处理，避免延误治疗。