病情描述:牙龈红肿出血怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
牙龈红肿出血多与牙菌斑堆积、牙结石刺激、刷牙方式不当等局部因素相关,也可能由糖尿病、药物副作用等全身因素或不良生活习惯诱发,需结合具体情况排查原因。
局部口腔卫生问题
牙菌斑(细菌团块)长期附着牙面形成牙结石,刺激牙龈引发炎症,表现为红肿、触碰易出血。刷牙方式错误(如横向用力、牙刷毛过硬)会机械损伤牙龈,加重出血。建议每日采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗),配合牙线清洁牙间隙,每半年至一年进行专业洁牙。
牙周疾病早期信号
牙龈炎是牙龈组织的炎症,表现为红肿、松软、探诊出血,及时治疗可逆转;若炎症扩散至牙周膜、牙槽骨,形成牙周袋、牙齿松动,则发展为牙周炎。二者均需通过牙周基础治疗(如龈上洁治、龈下刮治)控制,避免牙槽骨不可逆吸收。
全身性疾病影响
糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖降低局部免疫力,牙龈炎症加重且出血难愈合,需优先排查血糖水平;血液系统疾病(如白血病、血小板减少性紫癜)因凝血功能异常,常伴自发性牙龈出血;妊娠期/青春期激素波动会使牙龈对刺激更敏感,产后/青春期后多可缓解。
药物与特殊生理状态
长期服用抗凝血药(华法林、阿司匹林)、钙通道阻滞剂(硝苯地平)、免疫抑制剂等药物,可能诱发牙龈增生或出血倾向;妊娠期女性因激素变化易患妊娠期牙龈炎,需加强口腔清洁,产后症状多消退。
生活习惯与营养因素
吸烟会降低牙龈局部血流,加重炎症;维生素C缺乏(长期饮食单一)影响牙龈组织修复,需补充新鲜蔬果;作息紊乱、精神压力大导致免疫力下降,也可能诱发牙龈问题。建议戒烟限酒,保持规律作息,必要时就医检测维生素水平。
特别提醒:若牙龈出血持续超过2周、伴随牙齿松动或口腔异味,需及时就诊口腔科或内科排查基础病,避免延误治疗。