病情描述:拔完牙发烧怎么回事
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
拔牙后发烧多为术后吸收热(正常反应)或伤口感染(异常情况),少数可能因其他因素引起,需结合症状判断处理。
术后吸收热(正常反应)
拔牙属于有创操作,术后1-2天内可能出现低热(<38.5℃),无明显疼痛、红肿,是机体对组织创伤的正常炎症反应,因坏死组织被吸收后释放致热物质所致。通常无需特殊处理,多喝水、清淡饮食、保证休息即可,1-3天内可自行缓解。
伤口感染(异常发热)
若发热持续超3天、体温>38.5℃,或伴随伤口红肿、疼痛加剧、渗液(脓性分泌物)、异味,提示细菌感染。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、厌氧菌等,需及时就医,遵医嘱使用抗生素(如甲硝唑、阿莫西林)控制感染,避免炎症扩散。
干槽症(特殊感染类型)
多在拔牙后2-3天出现,表现为创口剧烈疼痛(可放射至头部)、腐坏组织脱落、口腔异味,常伴随发热。这是拔牙窝血凝块脱落或感染引发的骨创炎,需口腔科紧急清创(局部冲洗、上药),同时可口服止痛药(如布洛芬)缓解症状。
其他潜在原因
少数情况可能因术后免疫力下降合并其他感染(如感冒、呼吸道感染,伴随咳嗽、流涕),或药物过敏反应(皮疹、瘙痒)。若出现非拔牙窝相关症状,需排查其他感染源,避免盲目使用抗生素。
特殊人群注意事项
糖尿病患者:术前需控制血糖(空腹<7.0mmol/L),术后感染风险高,需遵医嘱预防性使用抗生素(如阿莫西林)。
孕妇:退热首选对乙酰氨基酚,抗生素需医生评估(避免影响胎儿),建议术后当天监测体温。
老年人/免疫力低下者:建议术后3天内每日监测体温,出现异常(如发热>38℃)及时联系医生,避免感染扩散。
若发热持续超3天、高热不退或症状加重,务必及时就医,明确病因并规范治疗,避免病情恶化。