病情描述:刚怀孕去医院做什么检查
主任医师 北京大学人民医院
刚怀孕(孕6-8周)首次产检建议完成血HCG检测、超声检查、血常规/血型、肝肾功能、传染病筛查及甲状腺功能检测,以确认妊娠、排查异常并建立健康档案。
确认妊娠与宫内妊娠排查
孕早期(停经6-8周)首选经阴道超声,可清晰显示孕囊、胎芽及原始心管搏动,确诊宫内妊娠(排除宫外孕)并估算孕周;血HCG定量检测(受精后7-10天即可检出)辅助确认妊娠,动态观察HCG翻倍情况(每48小时增长≥66%提示胚胎发育良好)。
基础健康指标评估
血常规筛查贫血(Hb<110g/L需干预)、感染;血型检测(ABO+Rh)明确母子血型组合,预防新生儿溶血病;肝肾功能(ALT、AST、肌酐、尿素氮)评估器官功能,空腹血糖(FPG)筛查妊娠糖尿病风险,高危者(肥胖、糖尿病史)建议增加口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。
传染病筛查
必查项目包括乙肝五项(HBsAg、抗-HBs等)、丙肝抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(TPHA)、HIV抗体,阳性者需转诊专科干预,降低母婴传播风险。
甲状腺功能监测
促甲状腺激素(TSH)为核心指标,孕早期正常参考值0.1-2.5mIU/L(不同医院可能有差异),甲减(TSH>2.5mIU/L)需补充左甲状腺素,甲亢(FT3/FT4升高)需内分泌科会诊。
特殊风险与病史评估
心电图筛查心脏基础疾病(如心律失常);心电图异常或高危病史(高血压、糖尿病、甲状腺疾病史)者,建议进一步心脏超声或专项检查;叶酸代谢基因检测(MTHFRC677T突变)提示高同型半胱氨酸风险,可个性化补充叶酸。
注:以上项目需结合个人病史及医生建议调整,无高危因素者可简化流程,特殊人群(如高龄、流产史)建议增加超声复查频次及专项检查。