病情描述:头痛吃什么药
主任医师 北京大学第一医院
头痛用药需根据头痛类型及个体情况选择,原发性头痛(如偏头痛、紧张性头痛)以对症治疗药物为主,继发性头痛(如感染、高血压性头痛)需优先处理原发病因。
一、原发性头痛的药物选择
1.偏头痛急性发作期:常用非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生)缓解轻中度疼痛,曲坦类药物(如舒马曲坦)为中重度发作的一线治疗选择,可收缩扩张的脑血管减轻症状。
2.紧张性头痛:以非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚)为主,必要时联用肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解颈部肌肉紧张。
二、继发性头痛的处理原则
需先明确病因,如感染性头痛需抗感染治疗,高血压性头痛需控制血压,颈椎源性头痛需物理治疗,此类头痛药物仅作为对症辅助,需在医生指导下使用。
三、特殊人群用药安全
1.儿童:2岁以下禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征),2岁以上可短期使用对乙酰氨基酚(每次每公斤体重10-15mg,每日不超过75mg/kg),布洛芬适用6个月以上儿童(2岁以下需医生评估),禁用复方止痛药。
2.孕妇:妊娠晚期禁用非甾体抗炎药(可能影响胎儿循环系统),妊娠中晚期慎用曲坦类药物,必要时在产科医生指导下选择对乙酰氨基酚。
3.老年人:避免长期使用非甾体抗炎药(增加胃肠道出血风险),肝肾功能不全者需降低对乙酰氨基酚剂量(每日不超过4g),高血压患者慎用含咖啡因的复方头痛药。
四、用药安全与替代方案
1.避免药物过量性头痛:非甾体抗炎药连续使用不超过10天,曲坦类药物每周使用不超过2次。
2.非药物干预优先:规律作息、冷敷(偏头痛)或热敷(紧张性头痛)、深呼吸放松训练可降低头痛发作频率。
3.就医提示:头痛伴随高热、意识障碍、肢体活动障碍等症状需立即就诊,排除脑出血、脑膜炎等严重疾病。