皮肤突然变黑要小心什么

皮肤突然变黑可能与内分泌代谢异常、肝胆疾病、药物影响、光暴露或基础病进展相关，需结合伴随症状及病史排查病因。

内分泌与代谢疾病排查

肾上腺皮质功能减退（Addison病）典型表现为皮肤黏膜色素沉着，尤其在暴露区（面部、手背）及褶皱处（腋窝、乳晕）明显，常伴乏力、低血压、体重下降。甲状腺功能异常（如甲减）也可能伴随皮肤干燥粗糙，需通过激素检测（如ACTH、皮质醇、甲功）明确诊断。

肝胆系统疾病预警

慢性肝病（肝硬化、慢性肝炎）或胆道梗阻时，肝细胞受损致雌激素灭活减少，黑色素生成增加，表现为“肝病面容”（面色黝黑、皮肤粗糙），常伴尿色加深、食欲减退、肝区不适。需检查肝功能（胆红素、白蛋白）及腹部超声排查肝损伤。

药物与化学物质影响

长期服用抗疟药（氯喹、羟氯喹）、避孕药、化疗药（环磷酰胺）等可能诱发皮肤色素沉着，多在用药数周后出现，停药后部分可缓解。职业暴露（如接触煤焦油、沥青）或化妆品（含重金属）也可能导致黑变病，需回顾用药及环境接触史。

光暴露与生理性色素沉着

短期内高强度紫外线暴露（如高原旅行、户外工作）或防晒缺失，可致黑色素合成加速，皮肤变黑干燥，通常无其他症状。若排除明确日晒史且色素持续加重，需警惕病理性色素沉着（如黑变病）。

特殊人群需关注

孕妇因激素变化可能出现生理性色素沉着（妊娠斑），但突然加重需排除妊娠胆汁淤积；糖尿病、肾病等慢性病患者皮肤变黑可能提示病情进展（如糖尿病肾病→肾功能恶化），需结合原发病症状（如多饮多尿、水肿）及时就医。

提示：若皮肤变黑伴随乏力、食欲下降、尿色异常、腹痛等症状，或色素沉着范围扩大、形态异常，应尽快至皮肤科或内科就诊，完善激素、肝功能、影像学等检查，避免延误诊治。