怀孕后期肚子一直发硬是怎么回事

怀孕后期肚子持续发硬多为孕晚期假性宫缩（BraxtonHicks宫缩），但若伴随规律、强度增加或其他症状，需警惕先兆早产、胎盘早剥等病理情况，需结合具体表现判断并及时就医。

假性宫缩（生理现象）

孕晚期常见，研究显示60%-80%孕妇会出现。特点：无规律、持续时间短（数分钟）、强度弱，常在劳累、站立过久或胎动后出现，休息后缓解；多位于下腹部或两侧，无明显腹痛，仅腹部局部发紧。

先兆早产或早产风险

若宫缩逐渐规律（间隔5-10分钟，持续30秒以上）、强度增强，伴随宫颈缩短（超声提示宫颈长度＜25mm）或宫口扩张，可能为早产先兆。孕28-36周出现上述症状需警惕，建议记录宫缩频率、持续时间，及时联系产科医生评估。

胎盘早剥（紧急信号）

胎盘提前剥离（发生率0.5%-1%），典型症状：突发持续性腹痛、肚子硬如板状（非阶段性）、阴道出血（部分无出血）、胎动减少或消失，严重时伴血压下降、头晕。此为急症，需立即就医，避免胎儿窘迫或母体休克。

胎动或胎儿活动导致的局部发硬

胎儿背部、肢体顶起子宫壁可致局部发硬，常伴随胎动，位置随胎儿体位变化（如左侧卧位时右侧发硬），持续时间短（数秒至数分钟），无疼痛，休息后缓解。此类发硬多为正常生理反应，无需过度紧张。

高危孕妇需密切观察

有早产史、前置胎盘、妊娠高血压、多胎妊娠等高危因素者，需每日监测宫缩：若1小时≥4次规律宫缩、伴随阴道流水（破水）、出血、胎动异常（减少/消失）或腹痛加剧，必须立即联系产科，避免延误干预。

总结建议：孕晚期肚子发硬多数为假性宫缩，可通过左侧卧位、休息缓解；若伴随规律宫缩、腹痛出血等，需及时记录症状并联系医生，必要时行胎心监护或超声检查，确保母婴安全。