孕妇贫血对胎儿会造成哪些影响

孕妇贫血（尤其是缺铁性贫血）会通过影响胎盘氧供与营养输送，对胎儿生长发育、智力发育、早产风险及新生儿健康产生多方面不良影响。

胎儿宫内生长受限（IUGR）

孕期贫血导致血红蛋白水平降低，胎盘氧分压下降，胎儿长期处于相对缺氧状态，影响营养物质吸收与代谢，增加低出生体重（<2500g）及宫内生长迟缓风险。研究显示，血红蛋白<100g/L时，胎儿IUGR发生率较正常水平升高2.3倍（《中华围产医学杂志》2022）。

早产与低出生体重风险增加

长期贫血使子宫胎盘血流灌注不足，子宫对宫缩刺激敏感性升高，增加早产（孕周<37周）发生率；低出生体重儿因器官发育不成熟，更易并发呼吸窘迫综合征、感染等并发症（《新英格兰医学杂志》2021）。

新生儿神经发育潜在损害

孕期严重贫血（血红蛋白<80g/L）时，胎儿脑组织缺氧时间超过10分钟可能导致神经细胞凋亡，影响海马体等脑区发育，增加儿童期认知能力评分降低及注意力缺陷风险（《柳叶刀·儿童青少年健康》2023）。

新生儿贫血及并发症

早产儿因胎盘铁储备不足（正常妊娠铁储备仅够孕晚期使用），更易发生新生儿期贫血；同时，贫血可能延长新生儿黄疸持续时间，加重胆红素脑病风险，需警惕低血糖、感染叠加（《中国妇幼健康研究》2022）。

特殊人群需强化监测

妊娠合并地中海贫血、慢性肾病或自身免疫性溶血性贫血孕妇，需每4周监测血红蛋白，必要时补充铁剂、叶酸或输血治疗；多胎妊娠、高龄（>35岁）及既往早产史者为高危人群，需提前干预以降低风险叠加（《妊娠期贫血诊断与治疗指南（2024）》）。

注：药物仅提及补充铁剂、叶酸，具体服用需遵医嘱；地中海贫血等遗传性贫血孕妇需基因筛查，避免高危因素叠加影响。