女性脂溢性脱发特点是什么

女性脂溢性脱发（雄激素性脱发）核心特点：

女性脂溢性脱发（AGA）以头顶头发弥漫性稀疏、发缝增宽为典型表现，与男性脱发差异显著，多伴随头皮油脂分泌增多，进展相对缓慢，且与遗传、内分泌及毛囊局部微环境密切相关。

遗传与发病机制

多基因遗传倾向显著，家族史阳性者风险增加；毛囊对雄激素（尤其是二氢睾酮DHT）敏感性升高是关键，5α-还原酶在毛囊局部活性增强可加速毛囊微小化，使终毛逐渐变细、毳毛化。

典型临床表现

头顶头发逐渐细软、稀疏，密度降低，发缝从正常1-2cm增宽至3cm以上；

发际线保持完整，无男性“M型”后移或“O型”头顶秃；

病程中头发直径缩小（显微镜下可见终毛→毳毛转化），部分患者头顶呈“圣诞树样”稀疏。

伴随头皮症状

头皮油脂分泌旺盛（T区明显），潮湿发亮；

轻中度瘙痒、鳞屑增多，易合并脂溢性皮炎（红斑、油腻性痂皮）；

炎症刺激可加速毛囊休止期转化，加重脱发进程。

病程与特殊人群特点

进展速度慢于男性，多在30-45岁逐渐明显，绝经期前症状相对稳定；

绝经期后雌激素下降，脱发可能加重；

PCOS、甲状腺功能异常等患者因雄激素代谢紊乱，脱发风险显著升高，需优先控制原发病。

治疗与注意事项

外用药物：2%或5%米诺地尔（女性推荐2%初始，逐步调整）；

口服药物：螺内酯（需监测血钾，避免低血压）、非那雄胺（需排除前列腺疾病）；

辅助治疗：低能量激光疗法、富血小板血浆（PRP）注射等需遵医嘱；

生活建议：避免高糖饮食、减少烫染牵拉，加强头皮清洁与保湿。

提示：脱发类型需结合激素水平（如睾酮、DHT）及头皮镜检查确诊，建议尽早至皮肤科或内分泌科就诊，制定个体化方案。