病情描述:舌头根部有疙瘩是怎么了
副主任医师 扬州大学附属医院
舌头根部出现疙瘩多数为正常生理结构(如轮廓乳头)或良性病变(如淋巴滤泡增生),少数与炎症、肿瘤等相关,需结合形态、症状及持续时间判断。
正常生理结构:轮廓乳头
舌根部存在正常解剖结构——轮廓乳头,位于舌盲孔前方,呈“人”字形排列,大小约2-3mm,淡红色,表面有许多小凹陷,是味觉感受器之一。若因轻微炎症或个体敏感出现红肿,可能被误认为“疙瘩”,通常无明显症状,无需特殊处理。
淋巴滤泡增生(慢性炎症刺激)
舌根部淋巴组织丰富,长期慢性炎症(如慢性咽炎、反流性咽喉炎)刺激可引发淋巴滤泡增生,表现为散在或成簇的白色/淡红色小疙瘩,直径约1-3mm,患者常伴咽部异物感、干燥或轻微疼痛。需通过喉镜检查明确,治疗以控制原发病(如使用清咽利喉药物)为主。
局部炎症或感染
疱疹性咽峡炎:柯萨奇病毒A组感染导致舌根部出现成簇小水疱,伴剧痛、发热,病程约1周,可自愈或使用抗病毒药物(如阿昔洛韦);
细菌性炎症:链球菌感染致局部黏膜充血肿胀,形成炎性隆起,需抗生素(如阿莫西林)治疗。
肿瘤性病变(需警惕)
良性肿瘤:如乳头状瘤(表面粗糙、质地软,生长缓慢),由HPV感染或长期摩擦引起;
恶性肿瘤:舌根部鳞状细胞癌(罕见),表现为溃疡型肿块,伴吞咽困难、出血或疼痛,病程短且进展快。若疙瘩持续2周不消退或快速增大,需及时活检明确性质。
特殊人群注意事项
儿童:可能因腺样体/扁桃体肥大导致舌根部异物感,需排查呼吸道症状;
孕妇:激素变化及妊娠反应易引发反流性咽喉炎,表现为淋巴滤泡增生,需避免辛辣刺激饮食;
免疫力低下者(如糖尿病、长期服药者):易并发真菌感染(如念珠菌病),表现为白色斑块状隆起,需警惕口腔念珠菌感染。