病毒性疱疹口腔炎怎么办

病毒性疱疹口腔炎多由单纯疱疹病毒1型感染引起，典型表现为口腔黏膜成簇小水疱、溃疡、疼痛及发热，应对需以对症支持为主，优先非药物干预，必要时遵医嘱使用抗病毒或局部镇痛药物，同时重视特殊人群护理。

一、识别典型症状与就医指征：HSV-1感染常表现为口腔黏膜（唇、颊、舌、牙龈）散在或成簇小水疱，1-2天内破溃形成浅表溃疡，伴剧烈疼痛、流涎、拒食，可伴低热（38℃左右）。若出现持续高热（＞39℃）、溃疡面积扩大、继发脓性分泌物或脱水（尿量减少、精神萎靡），或免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）需立即就医。

二、非药物干预核心措施：1.口腔清洁：用37℃左右生理盐水或淡盐水轻柔漱口（儿童由家长协助，每日3-4次），避免刺激性漱口水；2.饮食管理：进食温凉、软烂食物（如粥、凉牛奶），避免过烫、酸性或硬质食物；3.疼痛缓解：冷敷（冰袋裹毛巾轻敷面部或口腔外部）或含服少量冰块（儿童需监护，防止呛咳）；4.水分补充：少量多次饮用温水，避免脱水。

三、药物治疗关键原则：仅在症状严重或免疫低下时使用，1.抗病毒药物：阿昔洛韦等需医生评估后开具，免疫正常者病程约1-2周，无需长期用药；2.局部用药：利多卡因凝胶等局部镇痛，需遵医嘱；3.退热止痛：对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童按年龄体重计算剂量），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。

四、特殊人群护理要点：1.儿童：避免抓挠患处，家长协助清洁口腔，低龄儿童（＜2岁）优先冷敷缓解疼痛，不建议使用刺激性药物；2.孕妇：孕期前3个月避免抗病毒药物，以局部护理为主，加强营养支持；3.老年人/免疫低下者：密切观察溃疡愈合情况，超过2周未改善需排查继发感染，必要时加强抗病毒治疗。