补牙后牙疼怎么回事

补牙后牙疼可能因术后反应、咬合创伤、继发龋坏、牙髓炎或材料刺激等原因引起，多数为轻微刺激或正常恢复过程，但持续疼痛或加重时需警惕异常情况。

术后正常反应

补牙过程中牙体预备（如去除腐质）可能短暂刺激牙髓，术后1-2天内出现轻微冷热敏感、咬合不适属正常生理反应。此类疼痛通常随时间逐渐缓解，无需特殊处理，避免辛辣、过冷过热食物即可。

咬合高点或充填物脱落

补牙后若咬合过高（材料突出），牙齿受力不均会引发咀嚼时定点疼痛；若充填物边缘不密合或脱落，可能导致咬合创伤。此类疼痛需及时复诊调磨咬合或重新充填，长期忽视易加速牙体破损。

继发龋坏

补牙材料与牙体组织间可能因微缝形成细菌入侵通道，引发继发龋（龋坏复发）。表现为冷热刺激痛逐渐加重，疼痛范围扩大，需通过X线片确诊，早发现需重新去除腐质、更换充填材料。

牙髓炎或根尖周炎

若补牙前龋坏已深及牙髓（如接近牙神经），或术中意外穿髓未及时处理，易发展为牙髓炎（疼痛剧烈、夜间加重、放射至头部）；若感染扩散至牙根尖周组织，会出现咬合痛、牙齿浮出感，需进行根管治疗。

充填材料刺激

银汞合金、树脂等材料可能对牙髓产生化学刺激（尤其对过敏体质者），引发持续性疼痛。建议选择生物相容性材料，若疼痛超3天未缓解，需排查材料是否适配，必要时更换充填物。

特殊人群注意事项

孕妇：避免强效止痛药，需提前告知过敏史；

糖尿病患者：血糖控制不佳易延缓愈合，需加强口腔卫生并缩短复诊间隔；

儿童：配合度低，家长需监督疼痛变化，避免用患侧咀嚼，及时反馈异常症状。

总结建议：若疼痛持续超3天、夜间加重或伴自发痛，需立即就医检查。避免自行服用止痛药掩盖病情，规范诊疗可有效避免牙体损伤加重。