病情描述:小孩子不停的咳嗽,我应该怎么办才好
主任医师 广州医科大学附属第一医院
孩子不停咳嗽需先明确病因(感染、过敏、异物等),结合症状分级处理,必要时及时就医。
一、观察咳嗽特征与伴随症状
区分干咳/湿咳(有无痰液)、咳嗽持续时间(<1周/>1周),注意是否伴发热(体温>38.5℃)、呼吸急促(<1岁>50次/分)、喘息、精神萎靡、拒食或痰液带血。若咳嗽突然加重、夜间频繁或伴呕吐,需警惕异物吸入或严重感染。
二、基础家庭护理措施
保持室内湿度50%-60%(用加湿器),多喝温水稀释痰液;拍背排痰(空心掌从背部下往上轻拍,每次5-10分钟);避免烟雾、粉尘、香水等刺激物;保证休息,避免剧烈活动。症状轻微时可先居家观察。
三、对症处理与药物使用
干咳为主(无痰):2岁以上遵医嘱用右美沙芬(中枢镇咳药);痰多黏稠:氨溴索(祛痰药);过敏引发(伴皮疹/打喷嚏):氯雷他定(2岁以上抗组胺药);哮喘急性发作:沙丁胺醇(支气管扩张剂,需医生评估)。禁用成人药物,婴儿(<2岁)避免自行用药。
四、特殊人群注意事项
新生儿(0-28天):咳嗽伴拒奶、呼吸急促,立即就医(警惕败血症);
婴幼儿(1-3岁):持续咳嗽>3天或高热不退,需排查细菌感染;
孕妇/哺乳期女性:咳嗽加重或伴胸痛,避免自行用药,及时咨询产科医生;
慢性病患儿(哮喘/心脏病):咳嗽频繁需提前联系儿科专科医生。
五、必须就医的紧急指征
咳嗽持续>1周无缓解,或伴高热(>39℃)超过3天;
呼吸异常(喘息、鼻翼扇动、嘴唇发紫);
咳出黄绿色浓痰、痰中带血或伴严重呕吐;
精神差、尿量减少(脱水迹象)。
提示:儿童咳嗽原因复杂,轻微症状可居家护理,高危情况切勿拖延,需由医生评估是否需抗感染、雾化或其他治疗。