皮肤红斑疼痛

皮肤红斑疼痛可能由感染、炎症、物理损伤或自身免疫疾病引发，需结合诱因及症状特征判断，及时脱离刺激并对症处理。

常见病因分类

①感染性因素：细菌感染（如毛囊炎、疖肿）、病毒感染（如带状疱疹的神经痛性红斑、水痘）、真菌感染（如体癣）；②非感染性炎症：接触性皮炎（边界清晰伴瘙痒）、日光性皮炎（日晒后红斑）、银屑病（覆银白色鳞屑）；③物理损伤：烫伤、冻伤、摩擦损伤（局部压迫性红斑）；④自身免疫性疾病：红斑狼疮（面部蝶形红斑）、皮肌炎（肌痛伴红斑）。需结合病史明确诱因。

自我鉴别要点

①边界清晰伴瘙痒：接触性皮炎（接触新物质后1-2天发作）；②单侧簇集水疱伴剧痛：带状疱疹（沿神经分布，伴神经痛）；③弥漫性红斑伴发热：猩红热、药物疹（需排查近期用药史）；④红斑覆盖鳞屑、浸润明显：银屑病（冬季加重，夏季缓解）。结合诱因辅助判断。

紧急处理措施

①脱离诱因（如停止接触过敏原、避免日晒）；②冷敷（20℃毛巾湿敷，每次15分钟，每日3次）减轻红肿；③外用药物：炉甘石洗剂（止痒）、弱效激素软膏（如氢化可的松乳膏）；④避免抓挠，破损处可涂莫匹罗星软膏预防感染。

特殊人群注意事项

孕妇：禁用口服抗组胺药，局部用医用保湿剂；婴幼儿：避免刺激性药物，优先清水清洁；糖尿病患者：需控制血糖（空腹≤7.0mmol/L），防止红斑破溃后感染；老年患者：排查基础病（如高血压、动脉硬化），延缓处理可能加重局部循环障碍。

需就医的典型情况

①红斑持续超3天无缓解或迅速扩大；②出现高热（≥38.5℃）、寒战、淋巴结肿大；③红斑融合成大疱、破溃渗液；④伴关节痛、口腔溃疡、脱发等全身症状。及时就医明确诊断（如感染需抗生素，免疫性疾病需专科治疗）。