病情描述:牙齿疼的厉害怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙齿剧烈疼痛通常提示牙髓炎、根尖周炎、龋齿或牙周炎等口腔疾病,需立即采取非药物干预缓解症状,同时尽快就医明确病因。
一、紧急止痛措施
1.局部冷敷:用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面部,每次15~20分钟,间隔1~2小时重复,可收缩血管减轻炎症渗出。
2.温盐水漱口:每日3~4次,每次含漱10~15秒,以250ml温水加半茶匙食盐调配,帮助清洁口腔、减少细菌滋生。
3.药物缓解:可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚,需严格遵循说明书禁忌,避免空腹服用,低龄儿童禁用阿司匹林。
二、明确病因并及时就医
牙齿剧痛多由不可逆病变引发,如龋齿深入牙髓、牙周脓肿或智齿冠周炎等,需通过口腔检查、X线片等明确诊断。牙髓炎需进行根管治疗,根尖周炎需引流炎症,避免感染扩散至颌骨或全身,拖延可能导致间隙感染或败血症。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:避免使用成人药物,可采用对乙酰氨基酚滴剂(需遵医嘱),家长需观察疼痛持续时间、伴随症状(如发热、面部肿胀),24小时内未缓解需就医。
2.孕妇:优先选择对乙酰氨基酚,用药前咨询产科医生,妊娠晚期禁用非甾体抗炎药,避免因疼痛应激诱发早产。
3.老年人:若合并糖尿病、高血压等基础病,感染风险更高,建议48小时内就医,避免因疼痛应激诱发心脑血管意外。
四、避免错误处理方式
1.禁止自行挑刺或使用尖锐工具处理龋洞,以免加重感染;
2.避免冷热刺激、辛辣食物及甜食,减少牙髓刺激;
3.不滥用抗生素(如阿莫西林),仅在医生明确细菌感染指征时使用。
五、日常预防建议
每日早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁牙缝,定期(每6个月)进行口腔检查,及时处理龋齿、牙周病等隐患,减少疼痛复发风险。