孕晚期突然胃疼得要命

孕晚期突然剧烈胃疼可能与子宫压迫、胃酸反流、消化性溃疡或胎盘早剥等相关，需立即通过体位调整等方式初步缓解，并及时就医明确原因。

常见生理性原因

孕晚期子宫增大上推胃部，使胃容量减少、排空延迟，同时孕期孕激素松弛食管下括约肌，胃酸易反流引发“烧心”样疼痛（胃部烧灼感）。此外，孕期消化酶分泌减少、胃肠蠕动减慢，易诱发功能性消化不良，疼痛多为持续性隐痛或胀痛，夜间或餐后加重。

需警惕的病理性原因

既往有胃溃疡/十二指肠溃疡病史者，孕晚期因激素波动或压力可能诱发溃疡急性发作，表现为持续性上腹痛、反酸、黑便；急性胆囊炎/胰腺炎（罕见但凶险）可伴右上腹剧痛、恶心呕吐，疼痛可放射至肩背；若疼痛突然加重并向腰背扩散，需警惕胎盘早剥（高危因素：高血压、外伤史），可能伴阴道出血、胎动异常。

紧急就医指征

疼痛剧烈且持续超1小时不缓解；呕吐物带血或咖啡渣样物、解黑便（提示消化道出血）；伴随发热（≥38℃）、寒战、黄疸（皮肤/眼白发黄）；胎动明显减少或频繁剧烈（提示胎儿窘迫）；腹痛向全腹扩散或伴头晕、血压下降（休克早期）。

就医前初步处理

立即停止进食、饮水，避免加重胃部负担；取左侧卧位（减轻子宫对胃部压迫），可轻缓按摩上腹部（避开疼痛点）；密切观察疼痛性质（持续性/阵发性）、频率及伴随症状，记录症状变化；禁止自行服用止痛药或止吐药，避免掩盖病情。

特殊注意事项及用药安全

孕期禁用非甾体抗炎药（如布洛芬）、喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）；抑酸药（如雷尼替丁、奥美拉唑）仅在医生评估后短期使用；合并高血压/糖尿病者需严格控制基础病，避免诱发急性并发症；高危孕妇（如多胎、前置胎盘）需提前告知医生胃部不适，排查产科与内科合并症。