脱发是什么引起的

脱发主要由遗传、激素失衡、生活方式异常、疾病及药物等因素共同引起，其中雄激素性脱发是最常见类型。

遗传因素

雄激素性脱发（AGA）占脱发人群的90%以上，遗传是核心诱因。男性多表现为发际线后移（M型）或头顶稀疏（O型），女性多为头顶头发弥漫性变稀。该类型与Ⅱ型5α-还原酶基因相关，雄激素（尤其是二氢睾酮DHT）可通过毛囊微小化缩短毛发生长期，导致头发细软脱落。

激素水平波动

雄激素失衡是关键机制：DHT过度分泌会使毛囊缩小，女性产后、更年期雌激素骤降，或甲状腺功能异常（甲亢/甲减），均可干扰毛囊周期。例如，甲状腺激素缺乏会延长休止期，引发弥漫性脱发，而甲亢可能导致头发脆性增加、易断。

生活方式与营养不足

长期熬夜、精神压力（如工作焦虑、应激障碍）会触发休止期脱发，毛囊提前进入休止期，2-3个月后可见头发均匀变稀。营养缺乏中，蛋白质不足、铁/锌/维生素D缺乏最常见：缺铁性贫血患者中约30%伴随脱发，而维生素D受体在毛囊干细胞中高表达，缺乏时易致毛囊功能障碍。

疾病与药物影响

头皮感染（如头癣）、红斑狼疮等皮肤病可直接破坏毛囊微环境；放化疗药物（如紫杉醇、环磷酰胺）会抑制毛囊细胞分裂，引发休止期脱发（停药后3-6个月多可恢复）。此外，糖尿病、肾病等慢性病因营养吸收障碍，也会间接导致头发枯黄、稀疏。

特殊人群注意事项

女性AGA表现为头顶头发变薄，产后因雌激素骤降（2-6个月）易发生休止期脱发，多数6-12个月自行恢复；男性AGA可早期使用米诺地尔、非那雄胺（仅说明名称）；儿童斑秃与自身免疫相关，需避免过度牵拉头发（如紧扎辫子）；老年脱发多与毛囊衰老及代谢减慢有关，可通过温和清洁、补充维生素B族改善。