突然头晕想呕吐是怎么回事

突然头晕伴呕吐可能由前庭系统异常、脑供血不足、心血管变化等多种原因引发，需结合症状特点和高危因素综合判断。

一、前庭系统急性病变

如耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎。耳石症常因头位变动（如翻身、仰头）诱发，伴随“天旋地转”感，持续数秒至数十秒；梅尼埃病多单侧发作，伴耳鸣、听力下降；前庭神经炎常前驱感冒，伴持续眩晕、恶心。应对：立即制动，避免头位变动，及时就医排查耳石复位或药物治疗。

二、脑血管与脑供血异常

包括后循环缺血（TIA）、偏头痛性眩晕。TIA多见于高血压/高血脂人群，伴肢体麻木、言语不清；偏头痛性眩晕女性多见，发作前有视觉先兆（如闪光），或家族偏头痛史。应对：立即休息，若伴肢体无力、言语障碍，需紧急就医排除脑梗死。

三、心血管功能紊乱

体位性低血压（快速站立时血压骤降）、心律失常（如房颤）。体位性低血压常见于老年、降压药使用者，伴眼前发黑；心律失常多有心悸、胸闷，心电图可确诊。应对：缓慢变换体位，发作时平卧，监测心率血压，高危者调整用药。

四、代谢与电解质失衡

低血糖（饥饿/糖尿病患者）、低钠血症（呕吐腹泻后）。低血糖伴冷汗、心慌、手抖；低钠血症多有呕吐史，伴肌肉痉挛、意识模糊。应对：立即进食含糖食物（如糖果），严重时需静脉补糖或电解质。

五、其他警示性原因

药物副作用（如降压药、抗生素）、颅内病变（颅内感染、肿瘤）。药物相关者需核查用药史，颅内病变多伴剧烈头痛、视乳头水肿。应对：停用可疑药物，若头痛呕吐持续，需头颅CT/MRI排查。

特殊人群注意：老年人警惕脑血管病，孕妇需排除妊娠剧吐，糖尿病患者防低血糖昏迷。若频繁发作或伴肢体无力、意识障碍，立即就医，避免延误脑卒中、心梗等急症诊治。