拔牙后的血凝块怎么办

拔牙后血凝块是创口自然愈合的核心保障，需通过规范保护、避免损伤及异常干预，确保其稳定形成并促进创口修复。

血凝块的核心作用

血凝块由血小板、纤维蛋白等成分构成，拔牙后15-30分钟内初步形成，能封闭创口、防止出血，同时激活组织修复因子（如生长因子），为上皮细胞迁移和肉芽组织形成提供基质。临床研究表明，血凝块完整性与创口感染率、愈合周期直接相关，脱落风险越高，干槽症等并发症发生率显著上升。

保护血凝块的关键措施

拔牙后需咬紧棉球30-40分钟至无渗血，24小时内禁止吸吮（如吸烟、吹乐器）、吐口水及漱口；避免进食过热、过硬食物，以温凉流质或软食为主；勿用患侧咀嚼，减少创口机械刺激。此外，吸烟会降低局部氧供，延缓血凝块成熟，需严格戒烟至少72小时。

异常情况的科学处理

若发现血凝块早期脱落（如漱口、刷牙时脱落）、创口发白/发黑、出现腐臭味或剧烈疼痛，可能提示干槽症风险，需立即联系口腔医生。医生可能通过局部清创、放置药物（如碘仿纱条）促进二次凝血，严禁自行用牙签、棉签等探挖创口。

特殊人群注意事项

糖尿病患者需提前控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），高血糖会降低血小板活性，增加血凝块脆弱性；高血压患者应将血压控制在160/100mmHg以下，避免术中血压骤升导致出血；孕妇需告知医生孕期情况，优先选择妊娠中期（4-6月）拔牙，避免非必要用药。

恢复期日常护理

创口愈合期（7-10天）宜用软毛牙刷清洁口腔，采用巴氏刷牙法避免刺激创口；可用温盐水（250ml温水+0.9g盐）轻柔含漱，每日2-3次；饮食上增加蛋白质（如鸡蛋、牛奶）、维生素C（如柑橘、西兰花）摄入，避免辛辣、酒精等刺激性食物，减少创口刺激。