牙龈发炎肿痛怎么治疗

牙龈发炎肿痛多因牙菌斑、牙结石堆积，或细菌感染、牙周病等引发，治疗需结合局部清洁、抗炎及对因处理，必要时就医干预。

一、基础口腔清洁护理

采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），早晚各1次，每次3分钟；每日用牙线/牙间刷清洁邻面牙菌斑，避免食物残渣滞留；含氯己定（0.12%）或过氧化氢溶液（1%）漱口，每日2-3次，每次30秒，抑制细菌繁殖。

二、局部抗炎药物使用

可局部涂抹甲硝唑凝胶（抑制厌氧菌）、复方氯己定凝胶（减轻红肿）；疼痛明显时，短期用利多卡因凝胶（需遵医嘱）；含碘甘油于红肿牙龈处，每日1-2次，促进炎症消退。特殊人群（孕妇、儿童）优先选择温和型含氯己定漱口水，避免刺激性药物。

三、全身用药辅助控制感染

感染严重时需抗生素：阿莫西林（需确认青霉素过敏史）、甲硝唑（抗厌氧菌）；疼痛剧烈可服用布洛芬（200mg/次，每日不超过1200mg）或对乙酰氨基酚（成人每次500mg，间隔4-6小时）；非甾体抗炎药可能刺激胃黏膜，胃溃疡患者慎用；儿童、哺乳期女性需医生评估后用药。

四、针对性去除病因

牙结石需洗牙（龈上洁治），清除表面菌斑；牙周袋深者需龈下刮治（清除深层结石）；智齿反复发炎建议炎症控制后拔除；若为口腔疱疹等病毒感染，需配合抗病毒药物（如阿昔洛韦），明确诊断后治疗。

五、特殊人群注意事项

糖尿病患者需严格控血糖（空腹＜7.0mmol/L），同时加强口腔清洁；儿童应减少甜食摄入，家长协助刷牙；老年患者需监测血糖波动，避免因感染诱发酮症；出现面部肿胀、发热、张口受限等症状，需24小时内就诊，排查牙周脓肿或间隙感染。

提示：日常需定期洗牙（每年1-2次），增强口腔卫生习惯，减少复发风险。