病情描述:孕妇临产之前的宫缩是什么感觉
主任医师 江苏省人民医院
孕妇临产前的宫缩主要表现为下腹部逐渐增强的痉挛性疼痛,初期无规律,随产程进展转为规律且强度递增,常伴腰部酸胀或盆腔压迫感,部分伴随见红或阴道流液。
假性宫缩(分娩前“练习宫缩”)
临产前1-2周常见“假性宫缩”,表现为下腹部轻微发紧或痉挛,强度弱(VAS疼痛评分<3分)、持续时间短(10-30秒)、间隔不规律(10-30分钟/次),常在夜间或劳累后加重,休息后可缓解,疼痛位置不固定,无节律性,非临产标志。
真性宫缩(临产核心特征)
随着产程启动,宫缩逐渐规律化:间隔缩短至5-10分钟/次,持续时间延长至40-60秒,强度递增(VAS评分≥5分),疼痛集中于下腹部,扩散至腰骶部,呈“波浪式”加剧,休息或走动无法缓解,孕妇可能因疼痛蜷缩身体,需深呼吸或变换体位。
宫缩伴随的临产信号
真性宫缩常伴随:①见红(少量血性黏液分泌物,因宫颈内口胎膜剥离);②破水(阴道流无色透明液体,不受控制,需立即垫高臀部防脐带脱垂);③胎头下降(上腹部压迫感消失,呼吸、食欲改善,但尿频加重),上述症状提示宫颈成熟,需警惕临产。
高危/特殊人群注意事项
有早产史、前置胎盘、妊娠期高血压等高危因素者,宫缩可能不典型(如无痛性宫缩)或进展更快。若出现宫缩间隔<10分钟/次、持续>30秒、疼痛加剧、胎动减少或阴道流液,无论是否规律,均需立即就医,避免延误处理。
自我鉴别要点
假性宫缩:不规律、强度弱、休息后缓解,无宫颈口扩张;
真性宫缩:逐渐规律化、强度递增、持续时间延长,伴随宫颈管消退或宫口扩张(产检可明确),若VAS疼痛评分≥6分或伴随见红/破水,需联系医护评估。
(注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。)