半夜突然头晕恶心呕吐怎么回事

半夜突发头晕恶心呕吐可能与内耳功能异常、脑血管供血不足、代谢紊乱或消化系统急症相关，需结合症状特点及基础病史初步判断。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

多与体位变动（如翻身、坐起）相关，发作时突发短暂视物旋转，持续数秒至数十秒，伴恶心呕吐，无肢体麻木或言语障碍。症状可自行缓解，但易反复发作，常见于中老年人或头部外伤后人群。

前庭性偏头痛

有偏头痛家族史者高发，夜间发作，头晕前常伴头痛先兆（如闪光、盲点），可无典型头痛，仅表现为头晕、畏光畏声，持续数小时至数天，无肢体无力等神经定位体征。

急性脑血管病（后循环缺血/出血）

中老年人、高血压/糖尿病/高血脂患者需高度警惕，表现为突发头晕、行走不稳、复视、吞咽困难，呕吐剧烈且频繁，严重时伴意识模糊、肢体麻木无力。此类情况需立即就医（如头颅CT排查出血），避免延误救治。

低血糖或电解质紊乱

夜间未进食、糖尿病患者用药过量（如胰岛素）或呕吐腹泻后脱水常见，伴心慌、出汗、乏力，进食糖果/糖水后症状可快速缓解，脱水者还可出现口干、尿少。

消化系统急症

饮食不当（如暴饮暴食）后发作，伴上腹痛（胃炎为隐痛/灼痛，胆囊炎为右上腹绞痛），呕吐物含胆汁或未消化食物，体位改变（如弯腰）可能加重，需警惕急性胰腺炎、胆囊炎等。

特殊人群注意：①老年人、慢性病患者（高血压/糖尿病）需立即排查脑血管病，避免自行服用止吐药掩盖症状；②孕妇若频繁发作，需排除妊娠剧吐；③儿童伴发热、耳痛可能提示中耳炎或颅内感染。

建议：若症状持续超1小时、伴肢体无力/意识障碍/高热，或呕吐咖啡样物，立即急诊；耳石症可尝试简单复位（如Epley法），但高危情况（如突发剧烈呕吐、意识模糊）需优先就医。