病情描述:神经性皮炎用什么药能根治
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
神经性皮炎目前无根治方法,主要靠药物控制症状、减少复发,外用药物有糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂、止痒剂,系统药物有抗组胺药物、镇静剂,患者还需注意避免刺激、保持心情等,特殊人群用药需谨慎。
糖皮质激素类药物:是治疗神经性皮炎的主要外用药物,如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等。这类药物可以减轻炎症反应、缓解瘙痒。糖皮质激素的强度有弱、中、强之分,需根据患者的年龄、皮损部位等选择合适强度的药物,儿童、面部、会阴部等皮肤薄嫩部位建议选择弱效或中效糖皮质激素。
钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,以及儿童患者,其副作用相对较小,长期使用安全性较好,但起效相对较慢。
止痒剂:对于瘙痒明显的患者,可使用止痒剂,如苯海拉明霜等,能起到一定的对症止痒作用。
系统药物
抗组胺药物:具有止痒作用,可帮助患者缓解瘙痒症状,从而间接减少因搔抓等导致的皮损加重,常用的有氯雷他定、西替利嗪等,不同抗组胺药物的适用人群略有差异,儿童选择抗组胺药物时需注意药物的剂型和剂量,以适应儿童的生理特点。
镇静剂:对于夜间瘙痒剧烈影响睡眠的患者,可使用镇静剂,如多塞平,但此类药物可能会引起嗜睡等副作用,驾驶人员等需要保持清醒状态的人群使用时需谨慎。
神经性皮炎患者在治疗过程中还需注意避免搔抓、摩擦等刺激,保持心情舒畅,避免焦虑、紧张等不良情绪,因为精神因素可能会诱发或加重神经性皮炎。同时,要注意调整生活方式,规律作息,避免过度劳累,饮食上避免食用辛辣、刺激性食物等。特殊人群如儿童、孕妇、哺乳期妇女等使用药物时需更加谨慎,应在医生的严格指导下进行,儿童使用药物时要特别注意药物的浓度和剂量,遵循儿科安全护理原则。