小儿上吐下泻发烧怎么办

小儿上吐下泻伴发烧多为感染性腹泻（如病毒或细菌感染），需优先补充水分预防脱水，密切观察症状变化，必要时及时就医。

立即补充水分预防脱水

脱水是腹泻最危险的并发症，需首选口服补液盐（WHO推荐ORSIII），少量多次喂服（每次5-10ml，间隔5-10分钟），避免强迫喂水导致呕吐加重。母乳喂养婴儿继续喂养，配方奶可适当稀释。2个月以下婴儿禁用口服补液盐，需立即就医。

合理使用退烧药与观察感染类型

体温≥38.5℃时，可按说明书使用对乙酰氨基酚（≥2月龄）或布洛芬（≥6月龄），避免同时使用两种退烧药。2个月以下婴儿发热（腋温≥38℃）需立即就医。持续高热（≥39℃）、腹泻超2天或伴黏液/血丝便，提示细菌感染风险，需查血常规及大便常规。

饮食调整与家庭护理

腹泻期间暂停油腻、高糖、生冷食物，推荐米汤、稀粥、蒸苹果泥等易消化饮食。母乳喂养者正常喂养，配方奶可暂用低乳糖或无乳糖奶粉。每次便后用温水清洗臀部，涂抹护臀膏防红臀。餐具用沸水消毒，家长接触患儿后需彻底洗手。

紧急就医的5类危险信号

出现以下情况须立即送医：①持续呕吐无法进食进水；②尿量显著减少（4-6小时无尿）、口唇干燥、哭时无泪（脱水）；③高热超3天或体温骤降（＜36℃）；④精神萎靡、嗜睡、烦躁不安；⑤剧烈腹痛、大便带血或黏液。

特殊人群注意事项

新生儿（＜28天）：任何呕吐腹泻均需就医，禁用自行用药；

早产儿/低体重儿：脱水进展快，需24小时内密切监测尿量及精神状态；

过敏体质儿童：退烧药选择需避开过敏成分，用药前咨询医生。

提示：非感染性腹泻（如食物过敏、药物反应）需排查病因，建议由儿科医生明确诊断后再对症处理。