病情描述:孕妇感染风疹病毒症状
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇感染风疹病毒症状及应对:孕妇感染风疹病毒后可能出现发热、皮疹等症状,严重时可导致胎儿先天感染,引发流产、早产或新生儿畸形,需重点关注孕期风险与预防。
典型症状表现
感染初期常出现低热(38℃左右)、轻微头痛、咽痛等类似感冒症状,伴耳后、枕部淋巴结肿大。发热1-2天后出现皮疹,先从面部开始,24小时内蔓延至躯干、四肢,呈淡红色斑丘疹,压之褪色,1-2天内消退,不留色素沉着或脱屑。
不同孕期的胎儿风险差异
孕早期(12周内)感染风险最高,病毒可通过胎盘感染胎儿,导致先天性风疹综合征(CRS),表现为耳聋、白内障、先天性心脏病等畸形;孕中期(13-28周)感染致畸风险降低但仍可能引发早产、胎儿生长受限;孕晚期(29周后)感染虽较少致畸,但新生儿可能出现肝脾肿大、血小板减少等慢性感染症状。
传播途径与诊断方法
风疹病毒主要经呼吸道飞沫传播,也可通过接触感染者分泌物传播。诊断需结合症状(发热、皮疹)及实验室检测:血清学检测风疹病毒IgM抗体阳性为急性感染标志,病毒核酸检测可明确病毒存在,必要时结合超声筛查评估胎儿发育。
对胎儿的严重危害
先天性风疹综合征(CRS)是核心危害,可导致多系统畸形:①心血管系统:动脉导管未闭、室间隔缺损等;②眼部:先天性白内障、青光眼;③听觉系统:感音神经性耳聋;④神经系统:智力障碍、运动发育迟缓。此外,还可能增加流产、早产、死胎风险。
预防与注意事项
预防以孕前接种风疹减毒活疫苗为主,接种后3-6个月再备孕;孕期需避免接触风疹患者,外出戴口罩、勤洗手,保持室内通风。感染后无特效抗病毒药物,以对症治疗(退热、止咳等)为主,需密切监测胎儿发育,终止妊娠需经医学评估后决定。