怀孕38周了怎么下面有点痛怎么回事

孕38周出现下腹部或会阴部疼痛，多因假性宫缩、胎头压迫、耻骨联合分离、阴道炎症或临产征兆引起，需结合具体症状判断是否需就医。

假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）

孕晚期子宫肌肉敏感性增加，易出现不规律收缩（假性宫缩），表现为下腹部或盆腔坠胀，疼痛无规律性、持续时间短（＜30秒）、强度弱，休息后可缓解。若疼痛间隔＞10分钟且无加重趋势，无需特殊处理；若1小时内宫缩＞4次、疼痛加剧或伴胎动减少，需及时就医。

胎头下降压迫盆底组织

胎头入盆后压迫膀胱、直肠及盆底神经，可引起会阴部坠胀、刺痛或便意频繁，常伴尿频。此为分娩前期正常生理现象，建议记录宫缩规律（如间隔5-10分钟且持续＞30秒），避免久站或剧烈活动，观察胎动是否正常。

耻骨联合分离

孕期松弛素分泌增加，使耻骨联合韧带松弛，为分娩扩张骨盆做准备。疼痛多位于两侧耻骨处，可放射至大腿根部，翻身、走路时加重。建议减少负重（如提重物），穿软底鞋，必要时使用骨盆带固定，严重时需就医评估是否需物理治疗。

阴道炎症或感染

若疼痛伴白带异常（如色黄、豆腐渣样、异味）、瘙痒或灼热感，可能为阴道炎或外阴炎。孕期免疫力降低易患霉菌性或细菌性阴道炎，需及时就医查白带常规，明确病原体后治疗（如霉菌性阴道炎可用克霉唑栓，细菌性阴道炎可用甲硝唑，均需遵医嘱）。

早产或临产征兆

若疼痛逐渐规律（间隔5-10分钟，持续30秒以上）、伴阴道流水（破膜）、见红或胎动异常，需警惕早产或临产（38周虽接近足月，但仍需排除）。建议立即就医，完善胎心监护、超声检查，必要时住院待产。

特殊提示：有妊娠期高血压、糖尿病或早产史的高危孕妇，出现疼痛加重、发热或剧烈腹痛时，需尽快就诊。