我现在怀孕34周了，今天稍微肚子痛，这是怎么回事

孕34周轻微腹痛可能为生理性假性宫缩或肠胃不适，也需警惕早产、胎盘异常等病理情况，需结合症状频率和伴随表现判断，建议重点关注宫缩规律性、是否伴出血/流水及胎动变化。

一、生理性原因及特点

1.假性宫缩：孕晚期子宫肌肉敏感性增加，易出现无规律、短暂的腹部紧绷感，通常持续时间短（＜30秒）、间隔长（＞10分钟），变换体位或休息后可缓解，不伴宫颈管缩短或扩张。

2.胎动相关不适：胎儿活动幅度较大时可能刺激子宫壁，引发短暂隐痛或牵拉感，疼痛位置不固定，胎动停止或减少后缓解。

3.肠胃功能紊乱：孕期激素变化导致胃肠蠕动减慢，若饮食不当（如生冷、辛辣食物）或消化不良，可能引发腹部隐痛，常伴排便异常或胀气。

二、病理性原因及警示信号

1.早产先兆：规律宫缩（间隔＜10分钟）、腹痛逐渐增强、伴阴道少量血性分泌物或流水，需立即就医，通过超声和宫颈检查评估宫颈长度（＜25mm提示风险）。

2.胎盘异常：胎盘早剥表现为突发持续性腹痛、阴道出血（部分无出血但腹痛剧烈）、血压下降，需紧急干预；胎盘前置可能因宫缩诱发无痛性出血，但腹痛不明显。

3.其他急症：如急性阑尾炎（转移性右下腹痛）、泌尿系统感染（伴尿频尿急尿痛），需结合伴随症状鉴别，超声和血常规可辅助诊断。

三、孕妇应对建议

1.立即就医指征：宫缩持续加重（每小时＞5次）、腹痛伴阴道出血/流水、胎动明显减少或异常剧烈、发热/呕吐/腹泻持续加重。

2.日常护理：卧床休息（左侧卧位减轻子宫压迫）、饮用温水、避免刺激性饮食；假性宫缩时可通过深呼吸或轻柔按摩腹部缓解。

3.高危人群特别提示：有早产史、多胎妊娠、胎盘异常史者需更密切监测，建议提前联系产科医生，制定应急预案。