病情描述:哺乳期脱发是怎么回事
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
哺乳期脱发是产后女性常见的生理性现象,主要因孕期雌激素升高延长毛囊生长期,产后雌激素骤降致大量休止期头发集中脱落,叠加营养消耗与睡眠不足加重症状,多数可在产后3-6个月自行恢复。
激素波动是核心机制
孕期雌激素水平显著升高(较孕前增加50%以上),使毛囊提前进入休止期(正常休止期毛囊占比约10-15%),产后雌激素迅速回落至孕前水平,大量休止期毛囊同步进入脱落期,形成“休止期脱发”。此过程无头皮炎症,头发整体稀疏但无断发或斑秃。
营养失衡加速脱发进程
哺乳期每日需额外摄入500千卡热量及20克优质蛋白,若蛋白质、铁、维生素D、锌等营养素不足,会抑制毛囊修复。建议增加瘦肉、鱼类、深绿色蔬菜、坚果等摄入,必要时在医生指导下补充复合维生素(含铁、维生素D)。
睡眠与心理压力影响
产后频繁夜醒哺乳导致睡眠碎片化(日均不足6小时),会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,使皮质醇水平升高,抑制毛发生长;焦虑、抑郁等情绪应激则通过交感神经影响毛囊微循环。建议家人分担育儿任务,每日保证1-2小时“不受打扰睡眠”,通过冥想缓解压力。
日常护理需科学轻柔
避免扎过紧发髻或使用尼龙梳,减少高温吹风与频繁烫染;选择温和无硅油洗发水,每周用含酮康唑的洗剂清洁头皮1-2次(预防脂溢性皮炎)。梳头时采用“指腹按摩+缓慢梳理”,减少对脆弱发根的牵拉。
异常情况需及时就医
若脱发持续超过6个月无改善,或伴随头皮红斑、大量断发、发际线后移明显,需排查甲状腺功能异常、缺铁性贫血等。哺乳期可外用2%米诺地尔(需咨询医生),但禁用口服抗雄激素药物。
注:哺乳期脱发为暂时性生理现象,多数可通过营养调整、规律作息及温和护理恢复,无需过度焦虑。