牙齿吃凉的疼痛

牙齿遇凉疼痛的核心原因及应对

牙齿遇凉疼痛多由牙本质敏感、龋齿、牙髓炎、牙齿隐裂或牙周疾病引起，需结合症状（如疼痛持续时间、是否自发痛）及检查明确病因，及时干预可避免病情恶化。

牙本质敏感

牙颈部牙本质暴露（如刷牙过度、牙龈退缩），冷刺激通过牙本质小管传导神经，引发短暂尖锐疼痛。症状仅遇冷刺激痛，无自发痛。建议使用含硝酸钾的抗敏感牙膏（如舒适达），每日涂抹敏感区域，避免酸性食物及碳酸饮料。特殊人群：孕妇选无氟产品，儿童用低氟配方，过敏体质需先做皮肤过敏测试。3个月无效需专业脱敏治疗。

龋齿（浅/中龋）

牙釉质或牙本质龋坏，冷刺激直接刺激龋洞，疼痛短暂但随龋坏加深可能持续。浅龋可见牙面黑点，中龋需X线排查邻面龋。处理以树脂充填为主，糖尿病患者需先控制血糖，防止术后感染。建议每半年洗牙检查，避免邻面龋遗漏。

不可逆性牙髓炎

牙髓感染致冷刺激引发持续疼痛，伴自发痛、夜间痛或咬合痛，提示牙髓不可逆损伤。需立即根管治疗，必要时口服甲硝唑控制炎症。特殊人群：孕妇选哺乳期安全抗生素（如阿莫西林），用药期间暂停哺乳；糖尿病患者需控糖后治疗。建议确诊后24-48小时内就医。

牙齿隐裂

咀嚼硬物或咬合创伤致牙冠裂纹，冷刺激时裂纹内液体膨胀引发疼痛，咀嚼时加重。检查可见冷热测试阳性，咬纸试验发现裂纹。浅裂可脱敏治疗，深裂需根管治疗后做全冠修复。特殊人群：老年人牙体脆化，修复后避免咬坚果等硬物，定期复查防裂纹扩大。

牙周疾病

牙结石堆积致牙龈萎缩，牙根暴露遇冷疼痛，伴红肿出血、口臭。需洗牙+龈下刮治，使用氯己定漱口水。妊娠期女性孕中期（4-6个月）洗牙，哺乳期妇女停药后再哺乳。建议每3个月洁牙，改善口腔卫生。