病情描述:做牙冠的危害
主任医师 北京大学口腔医院
牙冠修复虽能恢复牙齿功能与美观,但可能带来牙体组织不可逆损伤、术后敏感、咬合异常等潜在危害,需在专业评估后结合个体情况选择。
牙体组织不可逆损伤:需磨除健康牙体组织制备牙冠,可能破坏牙髓血供(《口腔医学研究》2022),增加牙髓炎(发生率约3%-7%)与继发龋风险。活髓牙患者、牙体缺损较大者需谨慎,过度磨除还可能导致牙齿折裂。特殊人群如牙釉质发育不全者更需严格控制磨除量。
术后敏感与疼痛:约15%-20%患者出现冷热敏感(《JournalofDentalResearch》2021),多因牙本质暴露或黏结剂刺激,通常持续1-3个月。糖尿病患者、免疫低下者恢复延迟,疼痛症状可能加重。若敏感持续超3个月,需排查黏结剂脱落或牙冠边缘渗漏。
咬合异常与牙周创伤:牙冠咬合高度或角度不当可致咬合创伤,30%修复失败源于此(《ClinicalOralImplantsResearch》2022)。长期咬合压力可引发牙周袋加深、牙齿松动。夜间磨牙者需额外调整咬合面形态,老年患者因操作精度限制,需加强试戴时咬合检查。
牙龈刺激与炎症:牙冠边缘不密合或悬突可积聚菌斑,诱发牙龈炎(发生率约25%)。瓷冠边缘若粗糙,可能刺激牙龈出血、萎缩。口腔卫生较差者需加强清洁指导,妊娠期女性因激素变化,牙龈对刺激更敏感,需提前控制口腔炎症。
长期并发症与修复失败:微渗漏导致继发龋(发生率5%-8%),邻面不密合是主因。全瓷冠崩瓷风险约3%-5%,尤其咬硬物时。糖尿病、高血压患者修复后复诊间隔建议缩短至3个月,监测基牙健康。
建议选择正规医疗机构,通过CBCT评估牙体条件,优先活髓保存技术,术后定期复查(每6个月),可降低多数危害风险。