舌头根疼怎么回事

舌头根疼多因局部炎症、物理刺激、胃酸反流、感染或器质性病变引起，需结合伴随症状及诱因综合判断。

一、炎症性疼痛

舌根部扁桃体炎或急性咽炎是常见诱因，细菌或病毒感染引发黏膜充血水肿，表现为吞咽刺痛、扁桃体红肿，严重时伴发热、淋巴结肿大。需通过血常规检查区分感染类型，必要时用抗生素（如阿莫西林）或抗病毒药（如阿昔洛韦）控制炎症。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需在医生指导下用药。

二、机械性损伤

进食过硬食物（如坚果壳）、咀嚼过快或刷牙刺激，可致舌根部黏膜擦伤，疼痛局限于损伤处，呈尖锐刺痛，1-2天内可自行缓解。建议避免过热、辛辣食物，饭后用温盐水漱口促进愈合，老年人需检查假牙边缘是否锐利。

三、反流性咽喉刺激

胃酸反流至咽喉部，长期刺激舌根及咽喉黏膜，引发烧灼样疼痛，常伴随反酸、烧心，尤其餐后或夜间加重。需通过24小时食管pH监测确诊，可短期用抑酸药（如奥美拉唑）缓解症状，同时抬高床头、避免睡前进食以减少反流。

四、感染性病变

病毒感染（如单纯疱疹病毒）可在舌根部形成簇状小水疱、溃疡，疼痛剧烈；真菌感染（如念珠菌）则表现为白色伪膜覆盖、口干、吞咽不适。免疫低下者（如HIV感染者、长期激素使用者）需尽早就医，通过病毒培养或真菌涂片明确诊断，必要时用抗病毒/抗真菌药（如氟康唑）。

五、器质性病变警惕

舌根部肿瘤（如鳞状细胞癌）、扁桃体癌等少见但需警惕，表现为持续性疼痛、溃疡超过2周不愈、单侧吞咽困难，伴局部肿块或痰中带血。糖尿病患者、长期吸烟者需提高警觉，尽早行喉镜+病理活检排查。

特殊人群注意：孕妇、老年人、免疫缺陷者若疼痛持续超过3天、反复发作或伴随吞咽困难，应尽快就医，避免自行用药掩盖病情。