病情描述:疱疹性龈口炎症状
副主任医师 承德医学院附属医院
疱疹性龈口炎主要由单纯疱疹病毒1型(HSV-1)感染引起,典型症状以口腔黏膜损害、牙龈炎症、疼痛及全身反应为核心,儿童和免疫力低下人群症状更突出。
一、典型口腔局部症状
1.口腔黏膜损害:口腔内(唇、颊、舌、牙龈等部位)出现成簇针尖至米粒大小透明小水疱,迅速破溃形成浅表溃疡,表面覆盖黄白色假膜,周围黏膜充血红肿,水疱可融合成较大溃疡面,疼痛剧烈。
2.牙龈症状:牙龈明显红肿、触痛,易自发性出血,严重时牙龈边缘形成浅表溃疡,触碰或咀嚼时疼痛加重。
3.疼痛与进食障碍:因口腔疼痛,儿童表现为哭闹、拒食、流涎,拒绝吞咽;成人因疼痛影响咀嚼、吞咽,吞咽时疼痛加剧,甚至出现吞咽困难。
二、全身伴随症状
1.发热:多为低热至中度发热(38~39℃),儿童体温可能更高,持续1~3天,伴寒战、乏力、精神萎靡。
2.淋巴结肿大:颌下、颈部淋巴结常肿大、触痛,为病毒感染引发的免疫反应表现。
三、特殊人群症状特点
1.儿童(6个月~5岁):症状更典型且严重,口腔疼痛导致拒食、哭闹、体重短暂下降,脱水风险高,需注意补水;病程约1~2周,多数可自愈。
2.成人与免疫力低下者(如HIV感染、长期使用免疫抑制剂者):症状相对轻但易迁延,溃疡愈合缓慢,口腔内可反复出现疱疹,继发细菌感染(如链球菌性口炎)风险增加,需及时排查基础疾病。
四、病程与并发症风险
1.病程阶段:感染后1~2天出现前驱症状(低热、乏力),随后口腔黏膜出现疱疹,3~5天破溃形成溃疡,疼痛达高峰,7~10天逐渐愈合,黏膜恢复正常。
2.并发症:儿童因拒食可能脱水;免疫力低下者易继发口腔蜂窝织炎、局部淋巴结炎;少数病毒可侵入眼部,引发疱疹性角膜结膜炎。