病情描述:口臭挂什么科主要是什么原因引起的
副主任医师 承德医学院附属医院
口臭主要挂口腔科,部分与消化、呼吸或全身疾病相关,核心原因包括口腔卫生、口腔疾病、消化/呼吸道异常及代谢问题。
科室选择原则
口腔科:80%以上口臭源于口腔疾病,如牙菌斑、龋齿、牙周病等(需优先排查);
消化内科:幽门螺杆菌感染、胃食管反流病等(伴反酸、胃痛者);
耳鼻喉科:鼻窦炎、扁桃体炎等(伴鼻塞、咽痛、痰多者);
内分泌科:糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能异常等(伴多饮、体重骤变者)。
口腔局部因素(最常见)
口腔卫生问题:牙菌斑、牙结石堆积,细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物(如硫化氢);
口腔疾病:龋齿(龋洞内腐坏组织发酵)、牙周炎(牙龈出血致厌氧菌繁殖)、智齿冠周炎(食物嵌塞腐败)。
消化系统核心因素
幽门螺杆菌感染:约70%~80%口臭患者与该菌相关,其尿素酶分解尿素产生氨类物质;
胃食管反流病:胃酸反流至食管及口腔,分解食物残渣产生异味(伴烧心、反酸时需警惕)。
呼吸道及全身性诱因
呼吸道感染:鼻窦炎分泌物倒流、扁桃体结石(隐窝内钙化物腐败)、支气管扩张(痰液淤积致厌氧菌感染);
特殊疾病:糖尿病酮症酸中毒(呼气有“烂苹果味”)、肾功能不全(尿素霜沉积口腔)。
特殊人群注意事项
糖尿病患者:血糖失控时酮体蓄积,口臭加重;
孕妇/老年人:激素变化或唾液腺萎缩致口干,口腔自洁能力下降;
长期吸烟者:烟草焦油与唾液蛋白结合,残留顽固异味;
节食人群:唾液分泌减少,口腔细菌过度繁殖(尤其夜间禁食者)。
提示:若口臭持续超2周或伴出血、消瘦、发热等症状,需及时就医。日常建议每日刷牙2次+使用牙线,定期洗牙(每半年1次),餐后漱口。