舌头有裂痕疼痛是怎么回事

舌头出现裂痕伴随疼痛多与生理性沟纹舌、灼口综合征、创伤刺激、营养缺乏或系统性疾病、感染等因素相关，需结合症状及病史鉴别。

生理性沟纹舌

约5%-10%成人存在先天性或随年龄增长出现的沟纹舌，舌面深浅不一的裂纹多无明显症状。但若裂纹深且清洁不佳，易嵌塞食物残渣引发细菌滋生，刺激黏膜产生疼痛，尤其进食辛辣、酸性食物时明显。老年人因舌肌萎缩更常见此类表现。

灼口综合征

以舌部持续性疼痛、烧灼感或麻木感为核心症状，舌黏膜外观多正常或仅轻微充血。病因复杂，与焦虑、抑郁等精神因素、更年期激素波动、口腔不良修复体刺激有关，需通过口腔检查排除舌炎、真菌感染等器质性病变。

创伤与物理刺激

近期口腔咬伤、牙齿尖锐边缘长期摩擦、过热食物（＞60℃）烫伤或牙刷过度刺激，均可直接损伤舌黏膜上皮，导致局部裂开、渗液，触碰时疼痛明显。有明确口腔操作史或不良习惯者需重点排查。

营养缺乏或系统性疾病

维生素B族（尤其是B2、B12）缺乏易致舌黏膜代谢异常，表现为浅表裂纹；缺铁性贫血伴随舌乳头萎缩，黏膜干燥开裂；干燥综合征（自身免疫病）因唾液腺受损，唾液分泌减少，舌黏膜长期干燥出现裂纹，常伴眼干、关节痛；糖尿病患者免疫力下降，易继发感染加重疼痛。

感染性舌炎

念珠菌感染（如长期使用广谱抗生素、HIV感染者）致舌面白色凝乳状斑片，擦去后黏膜发红、疼痛，可形成浅表裂纹；链球菌性舌炎表现为舌红肿、充血、灼痛，裂纹处易溃疡，伴口臭、淋巴结肿大。免疫低下者（如长期服药者）需警惕此类感染。

特殊人群注意事项：糖尿病、长期使用免疫抑制剂、营养不良儿童及老年人，因免疫力或代谢特点，需重点排查系统性疾病或感染，建议及时就医，避免延误治疗。