病情描述:孕妇血色素正常值
副主任医师 扬州大学附属医院
孕妇血色素正常值及相关健康要点
孕妇血色素(血红蛋白)正常范围为110g/L至150g/L,低于110g/L提示可能存在贫血,需结合临床进一步评估。
正常值范围及生理性变化
孕期血容量平均增加40%-50%,血浆增加多于红细胞生成,导致血红蛋白浓度生理性降低。非孕期正常范围为120-160g/L,孕妇标准下调至110-150g/L,孕早期接近非孕期,孕中晚期因稀释效应逐步下降。
贫血诊断标准与分级
依据WHO标准,孕妇血红蛋白<110g/L诊断为贫血,其中轻度100-109g/L、中度90-99g/L、重度<90g/L,需结合血常规指标(如MCV、MCH)区分缺铁性或巨幼细胞性贫血。
常见病因
缺铁性贫血最常见:孕中晚期铁需求增加(每日需额外4-6mg),饮食铁摄入不足(如红肉、动物肝脏等摄入少)、吸收不良或隐性失血(如胃肠道疾病)可诱发。
巨幼细胞性贫血:叶酸或维生素B12缺乏(如长期素食、胃吸收功能差),孕早期叶酸需求增加(每日需100-200μg),缺乏时易致巨幼贫。
高危人群与监测建议
高龄(≥35岁)、多胎妊娠、慢性疾病(高血压/肾病/胃病)、妊娠剧吐、长期素食者为高危人群,建议孕12周起首次查血常规,孕20周后每4周复查,动态监测血红蛋白变化。
预防与处理原则
预防以饮食调整为主:每日摄入瘦肉、动物肝脏(补铁)、绿叶菜(补叶酸)、豆类(补叶酸/B12);确诊贫血后,缺铁性贫血可补充铁剂(如硫酸亚铁),巨幼贫需补充叶酸/B12,均需在医生指导下使用,避免自行用药。
(注:内容基于WHO《孕妇贫血防治指南》及国内临床诊疗规范,具体诊疗请遵医嘱。)