病情描述:儿童自闭症症状
主任医师 广州市第一人民医院
儿童自闭症(孤独症谱系障碍)的核心症状表现为社交沟通障碍、语言发育异常、重复刻板行为及感知觉异常,常伴随共病问题,需早期识别干预。
社交沟通障碍
核心症状,表现为难以建立眼神交流、对他人情感反应淡漠,缺乏分享兴趣或情绪的行为(如不会主动展示玩具);无法理解他人非语言信号(如拒绝拥抱、回避社交),严重者完全无互动意愿,仅关注自身需求。
语言发育迟缓
语言理解与表达能力显著滞后,2岁后仍不会说简单词语(如“妈妈”),3岁前无法组合短句;部分孩子无语言,以手势、尖叫等替代沟通,或出现代词混淆(如用“你”代替“我”),难以回应指令或对话。
重复刻板行为
坚持固定行为模式(如每日必须走同一路线),重复动作(转圈、拍手),对特定物品过度依恋(如随身携带瓶盖);兴趣狭窄(仅关注车轮、数字等细节),对环境变化极度敏感(如家具移位引发情绪爆发)。
感知觉异常
对声音、光线、气味敏感(如抗拒吸尘器噪音、厌恶荧光灯),触觉防御(拒绝拥抱、衣物材质挑剔);部分孩子痛觉迟钝(碰撞后无反应)或过度反应(轻微触碰即尖叫),食物偏好极端(仅吃特定质地、种类食物)。
共病问题与特殊注意事项
常伴随智力障碍(约30%-50%)、注意力缺陷多动障碍(ADHD)、癫痫(10%-20%)、睡眠障碍等;低龄儿童(3岁前)干预效果最佳,需结合行为训练(如应用行为分析)、语言治疗及职业治疗;药物仅用于改善特定症状(如哌甲酯缓解ADHD、利培酮控制情绪行为),需严格遵医嘱。
自闭症症状个体差异大,需通过儿童保健门诊早期筛查(如M-CHAT量表),由专业团队综合评估干预。家庭与医疗团队协作,可提升生活质量,但无法“治愈”,需长期支持。