病情描述:小孩子脸色发黄怎么回事
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
小孩子脸色发黄可能与营养性贫血、肝胆疾病、饮食因素、慢性疾病或特殊生理状态有关,需结合具体表现综合判断。
营养性贫血(最常见原因)
缺铁性贫血是主因,表现为面色、眼睑结膜苍白,伴乏力、食欲差、注意力不集中。长期铁摄入不足(如辅食添加不合理)或吸收障碍(如慢性腹泻)可诱发。建议就医查血常规(血红蛋白<110g/L提示贫血)及血清铁蛋白,确诊后在医生指导下补充铁剂(如富马酸亚铁),同时增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入。
肝胆系统疾病(需紧急排查)
若伴随尿色加深、大便色浅、巩膜发黄,可能为病理性黄疸,需警惕新生儿肝炎、胆道闭锁、溶血性疾病等。生理性黄疸多在生后2周内消退,病理性则持续或加重。建议立即就医,查肝功能(胆红素、转氨酶)、肝胆超声及血型抗体,避免延误治疗(如胆道闭锁需手术干预)。
饮食或代谢因素(良性可自愈)
过量摄入富含胡萝卜素的食物(胡萝卜、南瓜、橘子)或服用阿的平类药物,可导致手心、足心发黄(巩膜不黄),无其他不适。调整饮食结构(减少相关食物)后1-2周可自行消退,无需特殊治疗。
慢性疾病影响
长期慢性感染(如结核)、心肺疾病(先天性心脏病)或慢性肾病,可因缺氧、代谢异常导致面色萎黄、精神差。需结合原发病表现(如咳嗽、呼吸困难、尿量异常),通过胸部CT、肾功能等检查明确,重点治疗基础疾病。
特殊生理状态
早产儿、低体重儿因肝脏功能未成熟,可能出现暂时性面色发黄;家族遗传性疾病(如遗传性球形红细胞增多症)也可导致。早产儿需定期监测血常规,遗传疾病需通过基因检测确诊,早期干预可改善预后。
提示:若脸色发黄持续超过2周、伴精神萎靡或其他异常,建议尽早就医,避免自行用药掩盖病情。