脑梗发病前症状有哪些

脑梗（缺血性脑卒中）发病前常出现短暂性脑缺血发作（TIA）症状，表现为突发肢体麻木、言语障碍、视觉异常等，若不及时干预，48小时内发生完全性脑梗风险高达15%。

突发单侧肢体麻木或无力

单侧手脚突然发麻、无力，持物掉落，走路时向一侧偏斜或拖曳，症状持续数分钟至1小时内缓解。多因大脑半球或脑干短暂缺血所致，肢体无力多为持续性，而TIA症状短暂且可自行恢复。

言语与吞咽障碍

说话含糊不清、用词困难（如“喝水”说成“喝灰”），或听不懂他人语言，伴吞咽时呛咳、饮水从嘴角漏出。此为脑语言中枢或延髓缺血表现，持续5-10分钟后恢复，需与单纯咽炎等鉴别。

视觉异常

单眼突然发黑（黑矇）、视物模糊或重影，部分患者出现“眼前黑影飘动”或视野缺损（如右侧视野缺失）。多因枕叶或视神经通路短暂缺血，单侧黑矇（“一过性单眼失明”）是颈内动脉系统TIA的特异性表现。

眩晕与平衡障碍

突发天旋地转感（非体位性），站立不稳甚至向一侧倾倒，伴恶心呕吐，持续数分钟后缓解。常见于后循环（椎基底动脉系统）缺血，老年女性患者中以眩晕为主要表现者占比更高，需与耳石症等鉴别。

短暂认知或意识改变

突发短暂意识模糊、记忆力下降（如忘记刚发生的事），或双腿发软突然跌倒（意识清醒）。高血压、糖尿病患者症状可能隐匿（如仅感“头沉”），此类情况提示脑缺血已累及边缘系统，需紧急排查。

特殊人群提示：老年人、房颤患者或合并慢性病者症状可能不典型（如仅轻微头晕），女性TIA患者以视觉异常、眩晕为主要表现者占比更高。出现上述任何症状，无论是否缓解，均需立即就医（黄金干预时间48小时内），完善头颅CT、颈动脉超声等检查，可降低50%以上脑梗风险。