病情描述:帕金森病患者出现何种症状
主任医师 北京医院
帕金森运动症状有首发静止性震颤始于一侧上肢远端呈搓丸样动作静止出现随意运动时减轻或停止紧张激动时加剧入睡后消失,肌强直表现为屈伸肌肌张力增高被动运动呈铅管样强直伴震颤呈齿轮样强直,运动迟缓有随意运动减少动作缓慢的面具脸、小写症等,姿势平衡障碍早期患侧上肢摆臂幅度减小或消失晚期易跌倒有冻结步态;非运动症状包括感觉障碍早期患肢麻木疼痛、嗅觉减退等,睡眠障碍常见失眠多梦、快动眼睡眠行为障碍,自主神经功能障碍有便秘、多汗、性功能障碍、体位性低血压,精神障碍常见抑郁焦虑情绪、有幻觉妄想等视觉幻觉常见。
一、运动症状
1.静止性震颤:多为首发症状,常始于一侧上肢远端,表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,静止时出现,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。
2.肌强直:表现为屈肌和伸肌肌张力均增高,如被动运动关节时始终保持阻力增高,称“铅管样强直”,若伴有震颤则呈“齿轮样强直”。
3.运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。例如面部表情肌活动减少,双眼凝视,呈“面具脸”;书写时字体越写越小,称为“小写症”等。
4.姿势平衡障碍:早期走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,晚期容易跌倒,甚至出现冻结步态,即起步困难、步行时双脚突然不听使唤像粘在地上一样。
二、非运动症状
1.感觉障碍:早期可出现患肢麻木、疼痛等,也可有嗅觉减退等。
2.睡眠障碍:常见失眠、多梦,部分患者出现快动眼睡眠行为障碍,表现为睡眠中出现与梦境内容相关的动作。
3.自主神经功能障碍:可出现便秘、多汗、性功能障碍、体位性低血压(表现为站立时头晕、眼花等)等。
4.精神障碍:常见抑郁、焦虑情绪,也可能出现幻觉、妄想等,如视觉幻觉较为常见。