小儿多动症是缺锌吗

小儿多动症（ADHD）并非单纯由缺锌引起，但其与微量元素锌的关系需结合临床评估，不能作为诊断或治疗的唯一依据。

锌与ADHD的潜在关联

锌是维持神经系统正常功能的关键微量元素，参与多巴胺、5-羟色胺等神经递质代谢及突触形成。临床研究显示，约15%-20%的ADHD患儿存在轻度锌缺乏，但多数研究仅发现相关性，未证实因果关系，补充锌不能替代ADHD的规范治疗。

ADHD的核心病因

ADHD的发病机制涉及遗传易感性（如DRD4基因变异）、脑区神经递质失衡（多巴胺、去甲肾上腺素不足）及环境因素（铅暴露、早产、家庭压力）。世界卫生组织明确指出，缺锌并非ADHD的诊断依据，需优先排查神经生物学及心理社会因素。

锌缺乏的诊断标准

锌缺乏的诊断需结合血清锌检测（正常范围7.6-22.9μmol/L）及临床表现（如食欲差、反复感染、生长迟缓）。若ADHD患儿同时存在上述症状，需通过血锌、发锌检测确诊，并排除缺铁、缺镁等其他营养素缺乏及慢性疾病导致的继发性锌丢失。

补锌的适用与禁忌

仅当确诊锌缺乏（血清锌＜7.6μmol/L）时，可在医嘱下补充锌剂（如葡萄糖酸锌、硫酸锌），每日剂量通常为10-20mg（婴幼儿遵医嘱）。长期过量补锌（＞45mg/日）可能导致铁、铜吸收障碍，需定期监测血微量元素，不可自行盲目补充。

特殊人群注意事项

6个月内母乳充足的婴幼儿一般无需额外补锌，人工喂养儿需确保配方奶锌含量（0.3-0.5mg/100kcal）；孕妇孕期每日锌推荐量11-12mg，缺锌可能增加胎儿神经发育风险。ADHD合并抽动障碍或共病儿童，需优先通过行为干预、药物（哌甲酯）或心理治疗控制症状，不可依赖补锌。