病情描述:孕妇肚子有蛔虫的症状
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇感染蛔虫后,典型症状包括消化道不适、过敏反应、营养不良及严重并发症,若不及时干预可能影响母婴健康。
消化道症状
常见表现为脐周或上腹部隐痛、阵发性绞痛,尤其空腹时加重;伴恶心、呕吐(偶见吐出蛔虫);可出现食欲亢进或减退、腹泻或便秘。大量蛔虫纠缠时,可能诱发急性腹痛、呕吐、停止排便排气,需警惕肠梗阻风险。
过敏反应与幼虫移行症状
蛔虫幼虫移行至肺部时,孕妇可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏皮疹;伴随干咳、胸闷,偶见痰中带血丝(需与孕期感冒鉴别)。幼虫移行至肝脏、脾脏等器官时,可能引发肝区隐痛、黄疸(皮肤巩膜发黄),但罕见。
营养不良及胎儿影响
长期感染导致孕妇营养争夺,表现为体重增长缓慢、缺铁性贫血(面色苍白、乏力)、维生素B族缺乏(口角炎、手足麻木)。严重时胎儿因母体营养不足出现发育迟缓,增加早产、低体重儿风险。
严重并发症风险
胆道蛔虫症:蛔虫钻入胆道引发右上腹钻顶样剧痛,伴高热、呕吐,可能诱发宫缩导致流产或早产。
蛔虫性肠梗阻:大量蛔虫阻塞肠道,表现为剧烈腹痛、腹胀、停止排便排气,孕妇因子宫增大可能掩盖典型体征,需紧急就医。
孕期特殊注意事项
严格禁用驱虫药:阿苯达唑、甲苯咪唑等广谱驱虫药因致畸风险孕妇禁用,需经产科医生评估后选择安全方案(如左旋咪唑,仅在严重感染时短期使用)。
优先保守治疗:轻度感染以饮食卫生(生食加热、饮水煮沸)、补充铁剂/维生素为主;感染确诊需通过粪便虫卵检测,避免盲目驱虫。
密切监测胎儿:定期产检中关注体重增长、血常规(排除贫血)及超声(评估胎儿发育),降低母婴并发症风险。
(注:孕妇出现上述症状需尽早就医,避免自行用药,防止影响胎儿安全。)