晚上睡觉时头晕是什么原因

晚上睡觉时头晕可能与睡眠姿势、血压波动、颈椎问题、内耳功能异常或系统性疾病相关，需结合具体症状和持续情况综合判断。

睡眠姿势不当

枕头过高或过低会使颈椎扭曲，压迫椎动脉致脑部供血不足；俯卧时颈部受压，呼吸道不畅引发短暂缺氧。此类头晕常伴随颈部僵硬，调整姿势后多缓解。建议选择适配颈椎自然曲度的枕头（高度约一拳），避免俯卧。

血压异常波动

高血压患者夜间血压可能骤升或骤降（如“晨峰高血压”前期），体位变化（如翻身）时血压波动刺激脑血管；体位性低血压（长期降压药使用或自主神经功能紊乱）也会引发睡眠中头晕。老年人、长期服药者需警惕，建议睡前监测血压，咨询医生调整降压方案。

颈椎退行性病变

长期伏案导致颈椎骨质增生、椎间盘突出，睡眠中颈椎放松不足时，增生组织或突出椎间盘压迫椎动脉/神经根，引发脑部供血不足。典型表现为头晕伴颈部酸痛、手臂麻木，晨起加重。建议完善颈椎X线/MRI，避免久坐，睡前适度做颈椎拉伸。

内耳功能异常（耳石症）

耳石脱落进入半规管，翻身时耳石刺激平衡感受器，引发短暂旋转性眩晕（持续数秒至数十秒）。夜间症状更明显，常被误认为“梦境”。此类头晕需通过专业耳科医生复位治疗，避免自行甩头（可能加重脱落风险）。

系统性疾病干扰

贫血（血红蛋白＜110g/L）致血氧不足、低血糖（夜间禁食超10小时）引发脑能量供应不足、睡眠呼吸暂停综合征（夜间频繁缺氧/觉醒），均会导致睡眠中头晕。特殊人群如孕妇（血压波动）、老年人（脑供血退化）、儿童（腺样体肥大）需重点排查。

特殊提示：若头晕持续超1周、伴随胸痛/耳鸣/肢体麻木，或频繁发作影响睡眠，需及时就医，排查脑血管、心脏功能及睡眠监测等检查。