病情描述:怀孕36周生算早产吗
主任医师 北京大学第一医院
怀孕36周分娩属于早产范畴,具体为极晚期早产(妊娠36+1-36+6周),其新生儿预后较早期早产(28-33周)显著改善。
早产的医学定义与孕周划分
早产分为三个阶段:早期早产(28-33周)、晚期早产(34-36周)和极晚期早产(36+1-36+6周)。36周分娩属于极晚期早产,与足月妊娠(37-42周)存在生理差异,需关注新生儿早期并发症风险。
36周早产儿的发育特点
36周早产儿器官系统接近成熟,但仍存在未成熟表现:①肺泡表面活性物质不足,易引发呼吸窘迫综合征;②体温调节中枢不稳定,易出现低体温;③吸吮与吞咽协调能力弱,喂养困难;④免疫系统功能不完善,感染风险较高。
36周早产儿的潜在风险
常见并发症包括:①呼吸问题(呼吸急促、暂时性低氧血症);②代谢紊乱(低血糖、低钙血症);③黄疸(需动态监测胆红素,必要时光疗);④感染(如败血症)风险增加。虽存在上述风险,但临床存活率超95%,多数经规范干预可康复。
高危因素与应对措施
高危孕妇(子宫畸形、生殖道感染、早产史、双胎妊娠等)需加强孕期监测。出现腹痛、阴道流水/流血等先兆时,立即就医。医生可能通过宫颈长度超声(<25mm提示高风险)、胎心监护评估风险,必要时使用宫缩抑制剂(如硫酸镁、利托君)或糖皮质激素促肺成熟。
新生儿护理要点
护理需:①保暖:暖箱维持体温稳定(36-37℃),避免低体温;②喂养:优先母乳或早产儿配方奶,少量多餐;③监测:每日观察呼吸、血氧、黄疸变化;④随访:出院后定期听力筛查、眼底检查,必要时早期干预(如神经行为训练),促进发育。
注:以上内容基于临床研究与指南,具体诊疗需遵医嘱。