病情描述:孕早期拉稀是什么原因
主任医师 山东大学齐鲁医院
孕早期腹泻(拉稀)多因激素变化、饮食刺激、感染或肠道功能紊乱引起,多数为短暂生理反应,但需警惕感染或病理因素影响。
激素波动影响肠道功能
孕早期人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平快速升高,刺激肠道平滑肌蠕动加快,水分吸收减少,引发生理性腹泻。特点为轻微、短暂(1-2天),无腹痛、发热,仅排便次数增多,粪便成形但稀薄。
饮食刺激或不洁饮食诱发
不洁食物(如未煮熟肉类、变质蔬果)含细菌/病毒(如沙门氏菌、诺如病毒),引发感染性腹泻,伴腹痛、黏液便;
生冷、辛辣或过敏食物(如海鲜、坚果)直接刺激肠道黏膜;
孕期乳糖酶活性下降,乳糖不耐受者摄入乳制品后易腹泻,表现为腹胀、排气增多。
感染性腹泻需紧急排查
病毒(轮状病毒、腺病毒)或细菌感染肠道,除腹泻外,常伴发热(≥37.3℃)、呕吐、黏液血便,脱水风险高(口干、尿少、头晕)。若腹泻持续超2天或症状加重,需立即就医,避免感染扩散影响胎儿。
精神压力与肠道敏感
焦虑、压力激活自主神经紊乱,诱发肠易激综合征(IBS)症状,表现为排便习惯改变、腹泻与便秘交替。需结合情绪调节,避免空腹时进食,选择低渣、易消化食物(如米粥、蒸蛋)。
需排除其他病理因素
肠胃疾病:急性肠胃炎伴剧烈腹痛、血便,或慢性肠炎(长期腹泻伴体重下降);
内分泌异常:甲亢(腹泻伴心慌、多汗、手抖);
肠道菌群失调:长期抗生素使用或饮食不规律导致菌群紊乱,需通过粪便检查明确。
特殊提示:孕期腹泻禁用止泻药(如洛哌丁胺),感染性腹泻需在医生指导下用安全药物;脱水时优先口服补液盐(ORS),避免自行服用抗生素。若腹泻持续超3天、伴发热/腹痛/脱水,或胎动异常,立即就医。