病情描述:得了偏头痛应该要怎么办啊
主任医师 北京大学第一医院
偏头痛发作时需优先非药物干预(如安静避光休息、冷敷等),药物辅助缓解症状,同时通过生活方式调整和必要时的预防性用药降低发作频率。
1.发作期处理
①非药物干预:立即前往安静避光环境休息,可尝试冷敷(太阳穴、颈部)或热敷(颈部、肩部),轻柔按摩太阳穴、风池穴等部位,进行缓慢深呼吸放松训练,避免强光、噪音刺激。
②药物使用:若疼痛难以忍受,可服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚缓解症状,需注意避免空腹用药,有胃肠道疾病者优先选择对乙酰氨基酚。
2.预防措施
①生活方式调整:记录饮食日记,避免诱发食物(如含亚硝酸盐的加工食品、过量咖啡因、酒精),保持规律作息(每日固定时间入睡、起床),每周进行3~5次中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上。
②药物预防:每月发作≥4次或严重影响生活者,可在医生指导下使用预防性药物(如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂),需定期监测药物副作用。
3.特殊人群应对
①儿童:5岁以上可尝试非药物干预,避免使用阿司匹林(Reye综合征风险),严重发作需儿科医生评估;低龄儿童(<2岁)建议优先物理干预,如冷敷额头。
②孕妇:以非药物干预为主,避免使用氟桂利嗪等药物,发作时优先休息、冷敷,必要时在产科医生指导下使用对乙酰氨基酚。
③老年人:需排除脑血管病、高血压等继发因素,避免自行用药,优先选择非甾体抗炎药以外的药物,需监测肝肾功能。
4.就医指征
出现以下情况需及时就诊:发作频率增加(每月超过10次)或持续时间延长(单次发作超过72小时);伴随剧烈呕吐、视力模糊、肢体麻木或言语障碍;首次发作且年龄>50岁;药物治疗无效或副作用明显。